tsh低是甲减还是甲亢

促甲状腺激素水平降低通常提示甲状腺功能亢进症，而不是甲状腺功能减退症。

促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，主要功能是刺激甲状腺分泌甲状腺激素。当血液中甲状腺激素水平升高时，会通过负反馈机制抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致其水平降低。甲状腺功能亢进症正是由于甲状腺自身合成和分泌过多的甲状腺激素，从而抑制了促甲状腺激素的分泌。促甲状腺激素降低是诊断甲状腺功能亢进症的一个重要实验室指标，常伴有总甲状腺素、游离甲状腺素等指标升高。患者可能出现心悸、怕热、多汗、食欲亢进但体重下降、情绪易激动等症状。促甲状腺激素水平降低也可能见于其他情况，例如垂体功能减退导致促甲状腺激素分泌不足，但这种情况相对少见，且通常伴有其他垂体激素缺乏的表现。在甲状腺功能减退症的典型病例中，由于甲状腺激素分泌不足，对垂体的负反馈抑制减弱，促甲状腺激素水平通常是升高的。所以，当检查发现促甲状腺激素水平降低时，临床医生首先会考虑甲状腺功能亢进症的可能性，并进一步结合甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体以及患者的临床症状进行综合判断。

发现促甲状腺激素水平异常后，应避免自行判断或调整饮食，尤其是含碘食物。建议及时到内分泌科就诊，由医生进行详细评估。明确诊断后，需在医生指导下进行规范治疗，治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等。同时，保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累，定期复查甲状腺功能，监测病情变化。