转移肿瘤怎么办

转移肿瘤需通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。转移肿瘤通常由原发癌灶扩散、淋巴转移、血行转移等因素引起，可能伴随疼痛、消瘦、器官功能障碍等症状。

1、手术切除

对于孤立性转移灶或局限病灶，手术切除可有效控制病情。如肝转移瘤可行肝部分切除术，肺转移瘤可行肺楔形切除术。术前需评估患者心肺功能及转移灶数量，术后配合放化疗降低复发概率。

2、放射治疗

针对骨转移、脑转移等特殊部位，放射治疗能缓解疼痛及神经压迫症状。立体定向放疗适用于小体积病灶，全脑放疗用于多发性脑转移。治疗期间需监测血象及放射性皮炎。

3、化学治疗

根据原发肿瘤类型选择化疗方案，如结直肠癌转移常用奥沙利铂联合卡培他滨，乳腺癌转移多用多西他赛方案。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需定期复查肝肾功能。

4、靶向治疗

针对特定基因突变如EGFR、ALK等，使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。治疗前需进行基因检测，用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应，出现耐药需调整方案。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于高微卫星不稳定性肿瘤，CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗注射液可用于黑色素瘤转移。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

转移肿瘤患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨转移相关骨质疏松。根据体力状态进行低强度运动如散步、太极拳，避免跌倒骨折风险。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现新发疼痛或体重骤降需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，家属需参与全程照护。