肾功能不好可能引发什么疾病

肾功能不好可能引发肾性贫血、肾性骨病、慢性肾脏病矿物质与骨异常、高钾血症以及尿毒症等疾病。

一、肾性贫血

肾功能不好时，肾脏分泌促红细胞生成素的能力下降，导致骨髓造血功能受抑制，同时尿毒症毒素蓄积会缩短红细胞寿命并抑制骨髓造血，从而引发肾性贫血。患者通常表现为面色苍白、乏力、头晕、活动后心慌气短等症状。治疗需在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液、罗沙司他胶囊等药物刺激红细胞生成，并可能需要补充铁剂如多糖铁复合物胶囊、叶酸片等。

二、肾性骨病

肾功能减退会导致钙磷代谢紊乱，表现为血磷升高、血钙降低，进而刺激甲状旁腺激素过度分泌，引起继发性甲状旁腺功能亢进，造成骨骼病变，即肾性骨病。患者可能出现骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及皮肤瘙痒等症状。治疗关键在于控制血磷，需限制高磷食物摄入，并使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片，同时补充活性维生素D如骨化三醇软胶囊以调节钙磷平衡。

三、慢性肾脏病矿物质与骨异常

这是肾功能不全引起的一系列矿物质和骨代谢紊乱的综合征，涵盖了肾性骨病、血管钙化等。其发生与钙、磷、甲状旁腺激素、维生素D代谢异常密切相关。除了骨骼症状，血管钙化会增加心血管事件风险。管理需综合进行，包括饮食控制、使用磷结合剂、拟钙剂如西那卡塞片以及活性维生素D制剂。

四、高钾血症

肾功能严重受损时，肾脏排钾能力显著下降，导致钾离子在体内蓄积，引发高钾血症。这是一种危急情况，患者可能感到极度乏力、口唇四肢麻木、心率减慢，严重时可导致心脏骤停。紧急处理包括静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗心脏毒性，使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，以及口服聚苯乙烯磺酸钙散等降钾树脂促进肠道排钾。

五、尿毒症

尿毒症是慢性肾脏病发展的终末阶段，此时肾脏功能几乎完全丧失，无法有效排出体内代谢废物和多余水分，导致一系列全身性中毒症状。患者可出现严重的恶心呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、呼吸困难、心力衰竭、意识障碍等。治疗的根本方法是肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。同时需严格管理血压、贫血、钙磷代谢等并发症。

对于肾功能不好的患者，日常管理至关重要。饮食上应坚持优质低蛋白饮食，根据肾功能分期控制蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。同时需严格限制钠盐摄入以控制血压和水肿，根据血钾水平调整高钾食物如香蕉、橙子、土豆等的摄入，根据血磷水平限制坚果、动物内脏、可乐等高磷食物。生活中应避免滥用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素和中药，使用任何药物前需咨询医生或药师。定期监测血压、血糖、尿常规、肾功能和电解质指标，保持适度饮水，但出现严重水肿或少尿时需遵医嘱限水。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累和感染，因感染可能加重肾脏负担。在医生指导下进行适度的身体活动，有助于改善整体健康状况。