膝关节后面疼痛是怎么回事

膝关节后面疼痛可能由腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、腘绳肌肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节后方常见的囊性肿物，可能与关节液渗出或滑膜增生有关。患者常表现为腘窝处肿胀、按压疼痛，屈膝时症状加重。确诊需结合超声或核磁共振检查。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂会导致膝关节后方刺痛，尤其在下蹲或扭转动作时明显。多由运动损伤或退行性变导致，可能伴随关节弹响和卡顿感。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重者需关节镜下半月板修复术。

3、韧带拉伤

腘绳肌或后交叉韧带过度牵拉可引起膝关节后侧锐痛，常见于运动前热身不足或突然发力。表现为局部压痛、肿胀和活动受限。早期应冰敷并佩戴护膝，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，恢复期需逐步进行直腿抬高训练。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可能刺激后方滑膜和关节囊，表现为晨起僵硬和钝痛，久坐后起身时加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗可联合使用盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液改善关节功能，配合微波理疗促进血液循环。

5、腘绳肌肌腱炎

长期跑步或登山可能引发腘绳肌止点炎症，疼痛集中于膝关节后内侧，拉伸时症状明显。触诊可发现肌腱增粗和压痛。建议减少爬坡运动，使用依托考昔片控制炎症，局部冲击波治疗有助于肌腱修复。

膝关节后方疼痛患者应避免长时间下蹲或爬楼梯，运动时佩戴护膝保护关节。超重者需控制体重减轻关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，应及时至骨科就诊完善影像学检查。日常可热敷疼痛部位促进血液循环，但急性损伤48小时内应冰敷防止肿胀加重。