孩子腿疼不敢伸直是怎么回事
孩子腿疼不敢伸直可能与生长痛、外伤、滑膜炎、髋关节滑膜炎、骨肿瘤等原因有关。生长痛通常表现为夜间下肢疼痛但无红肿，外伤可能伴随淤青或活动受限，滑膜炎多由感染或过度运动诱发，髋关节滑膜炎常见于病毒感染后，骨肿瘤需通过影像学排查。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童，与骨骼快速生长时肌肉牵拉有关。疼痛多发生在傍晚或夜间，以大腿前侧、小腿后侧为主，呈间歇性发作，体检无红肿热痛表现。家长可通过热敷、按摩缓解症状，适当补充钙剂如碳酸钙D3颗粒，维生素D滴剂有助于钙吸收。若疼痛持续超过1周或伴随发热需排除其他疾病。
2、外伤
运动碰撞或跌倒可能导致软组织挫伤、肌肉拉伤甚至骨折。患儿常因疼痛保护性屈曲下肢，局部可见淤青肿胀，活动时疼痛加剧。家长需立即停止患儿活动，24小时内冷敷患处，后期改用活血化瘀药物如三七伤药片，严重外伤需使用支具固定。若出现肢体畸形或无法承重，应紧急就医排除骨折。
3、滑膜炎
膝关节滑膜炎多由链球菌感染、运动过度诱发，表现为关节腔积液导致屈伸受限。患儿行走呈跛行，膝关节肿胀但皮温正常，超声检查可确诊。急性期需卧床休息1-2周，使用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液减轻炎症，严重者可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。家长应避免让孩子剧烈跑跳，预防呼吸道感染。
4、髋关节滑膜炎
病毒感染后易发暂时性髋关节滑膜炎，好发于3-10岁儿童。典型表现为突发髋部疼痛伴跛行，患儿常保持髋关节屈曲外旋位以减轻疼痛。超声显示关节间隙增宽，血常规可能显示淋巴细胞升高。治疗需绝对卧床1-2周，使用塞来昔布胶囊抗炎，配合微波理疗。家长需观察是否出现发热等全身症状，警惕化脓性关节炎。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性骨肿瘤早期可表现为持续性夜间痛，后期出现局部包块、病理性骨折。疼痛进行性加重且与活动无关，X线可见骨质破坏或骨膜反应。确诊需通过病理活检，治疗包括术前化疗如注射用异环磷酰胺配合保肢手术。家长若发现孩子疼痛固定于某一部位超过2周，尤其伴随体重下降时需立即就诊。
日常护理中家长应记录孩子疼痛发作时间、部位及伴随症状，避免盲目按摩或热敷急性外伤部位。保证每日600ml牛奶摄入补充钙质，控制跑跳等冲击性运动时长。夜间疼痛时可使用儿童专用暖水袋热敷，温度不超过40℃。所有药物使用前需咨询儿科医生，禁止自行服用成人镇痛药。建议每3个月监测身高体重变化，青春期儿童每年进行骨龄检测。
