一型糖尿病和二型糖尿病的区别有哪些

一型糖尿病和二型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式等方面。一型糖尿病属于自身免疫性疾病，多见于青少年，需依赖胰岛素治疗；二型糖尿病与胰岛素抵抗相关，常见于中老年，可通过生活方式干预或口服药物控制。

1、发病机制

一型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。患者体内存在胰岛细胞抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体。二型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴随胰岛功能逐渐衰退，与肥胖、遗传等因素相关，早期胰岛素分泌可能正常甚至代偿性增高。

2、起病年龄

一型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比超过80%，起病急骤，部分以酮症酸中毒为首发表现。二型糖尿病多见于40岁以上人群，近年青少年发病率上升，起病隐匿，常通过体检发现血糖升高。

3、症状特点

一型糖尿病典型症状为多饮多尿、体重骤降，病程进展快，易出现酮症。二型糖尿病早期可能无症状，或仅表现为乏力、伤口愈合慢，部分患者因并发症就诊才发现糖尿病。

4、治疗方案

一型糖尿病须终身使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。二型糖尿病初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服药控制，后期可能需联合胰岛素治疗。

5、并发症风险

两种类型均可引发视网膜病变、肾病等微血管并发症。一型糖尿病更易早期出现酮症酸中毒，二型糖尿病则与心脑血管疾病关联更密切，常合并高血压、高脂血症等代谢异常。

糖尿病患者需定期监测血糖，一型患者注意预防低血糖，二型患者需控制体重并限制精制碳水摄入。建议所有患者保持每周150分钟中等强度运动，每年进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。出现血糖波动或异常症状时应及时就医调整治疗方案。