绝经多年之后出血怎么回事

绝经多年后出血可能与子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等原因有关，需通过妇科检查、超声、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医排查病因。

1、子宫内膜萎缩

绝经后雌激素水平下降可能导致子宫内膜变薄出血，通常表现为点滴状暗红色出血。可通过阴道超声检查评估内膜厚度，若无其他病变可观察或短期使用雌激素软膏局部治疗。

2、子宫内膜息肉

激素变化易诱发子宫内膜息肉，常见症状为不规则出血或血性分泌物。宫腔镜检查能明确诊断，可在宫腔镜下进行息肉切除术，术后病理检查排除恶变。

3、子宫肌瘤

绝经后未萎缩的肌瘤可能因缺血坏死导致出血，多伴有下腹坠胀感。超声检查可显示肌瘤位置大小，根据症状可选择米非司酮片等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术。

4、子宫内膜癌

绝经后出血需警惕子宫内膜癌，典型表现为阴道流血伴恶臭排液。诊断性刮宫获取病理是金标准，早期可行全子宫切除术，中晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。

5、宫颈癌

人乳头瘤病毒感染是主要诱因，表现为接触性出血或脓血性分泌物。宫颈TCT和HPV筛查可初步判断，确诊需阴道镜活检，根据分期选择宫颈锥切术或顺铂注射液同步放化疗。

绝经后女性应每年进行妇科体检，包括超声和宫颈癌筛查。日常避免擅自服用含雌激素保健品，保持会阴清洁，出现出血症状须在48小时内就诊。建议选择棉质内裤并每日更换，适度运动增强盆底肌功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素K。