腰部骨折日常应注意什么

腰部骨折日常应注意严格卧床休息、正确佩戴支具、加强营养摄入、预防并发症以及进行科学康复锻炼。

一、严格卧床休息

腰部骨折后，保持脊柱稳定是愈合的基础。患者应严格遵医嘱卧床，通常需要采取仰卧位，并在腰背部垫软枕以维持生理曲度。卧床期间应避免腰部扭转、弯曲或突然起身等动作，以减少骨折断端的移动和刺激。翻身时需采用轴线翻身法，即保持头、颈、躯干呈一条直线整体转动，可由家属协助完成。卧床时间根据骨折类型和严重程度而定，务必遵从医生指导，不可过早下地活动。

二、正确佩戴支具

在医生允许下地活动或坐起时，通常需要佩戴专业的腰部支具或胸腰骶矫形器。支具能有效限制腰椎活动，为骨折愈合提供外部稳定。佩戴前需由专业人员调整好松紧度，确保贴合身体又不至于过紧影响呼吸或血液循环。日常穿戴时应保持皮肤清洁干燥，可在支具内垫柔软棉布，并定时检查皮肤有无压红或破损。除洗澡等特殊情况外，应持续佩戴，直至医生评估骨折愈合良好后方可逐步去除。

三、加强营养摄入

充足的营养是骨骼愈合的物质保障。日常饮食应注重补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，有助于合成胶原蛋白，构成骨基质。钙和维生素D的摄入至关重要，钙是骨骼的主要成分，可通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜获取；维生素D能促进钙吸收，可通过适量晒太阳或食用蛋黄、肝脏补充。同时，应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、柑橘，以促进胶原形成。避免吸烟、饮酒及过量饮用咖啡、浓茶，以免影响钙质吸收和骨骼愈合。

四、预防并发症

长期卧床可能带来一系列并发症，需积极预防。应每日进行双下肢踝泵运动，即主动屈伸踝关节，以及股四头肌等长收缩练习，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。注意定时变换体位，保持床铺平整干燥，对骶尾部、足跟等骨突部位进行减压和按摩，预防压疮。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，多饮水，以预防肺部感染和泌尿系统感染。保持大便通畅，可多摄入膳食纤维，必要时遵医嘱使用缓泻剂，避免因排便用力导致疼痛或影响骨折稳定。

五、科学康复锻炼

在骨折愈合的不同阶段，应在医生或康复治疗师指导下进行循序渐进的康复锻炼。早期以非负重活动为主，如卧床期间的四肢关节活动、肌肉等长收缩训练。中期随着愈合进展，可逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱周围肌肉力量，稳定脊柱。后期骨折临床愈合后，可进行更全面的功能训练，并在保护下逐步恢复日常活动。所有锻炼均以不引起剧烈疼痛为原则，切忌盲目冒进，以免造成二次损伤。

腰部骨折的康复是一个相对漫长的过程，患者及家属需保持耐心，严格遵循医嘱进行日常护理与功能锻炼。定期返回医院复查X线片，让医生评估骨折愈合情况，是调整治疗方案和活动强度的关键依据。保持积极乐观的心态，与医护人员充分沟通，对于顺利康复同样重要。良好的日常管理不仅能促进骨折愈合，更能最大程度地减少后遗症，帮助患者早日恢复正常生活和工作能力。