肾结石激光碎石为什么还痛

肾结石激光碎石后疼痛是常见现象，通常与结石残留、黏膜损伤或输尿管痉挛等因素有关。

激光碎石后疼痛多数情况是由于结石并未被完全粉碎成可以顺利排出的细小颗粒。较大的碎石块在通过输尿管时，可能造成机械性刺激或暂时性梗阻，引发肾绞痛。这种疼痛通常表现为腰部或侧腹部的阵发性剧烈绞痛，可能向下腹部或会阴部放射。疼痛程度与残留结石的大小、形状以及所在位置密切相关。碎石后医生通常会建议患者增加饮水量并配合适度运动，如跳绳、上下楼梯等，以促进结石碎片排出。在此过程中，疼痛可能反复发作，直至结石碎片完全排出体外。部分患者碎石后输尿管黏膜因结石摩擦或激光能量产生轻微水肿和损伤，也会导致局部疼痛和不适，这种疼痛多为持续性钝痛或隐痛。

少数情况下的疼痛可能与碎石操作本身或术后并发症相关。例如，激光碎石过程中产生的热能可能对肾盂或输尿管黏膜造成热损伤，引发炎症反应和疼痛。术后若发生感染，如急性肾盂肾炎，会出现腰痛、发热、寒战等症状，疼痛性质会发生变化。极少数情况下，碎石后大量碎片短时间内涌入输尿管，可能引起石街现象，即碎石在输尿管内堆积造成梗阻，导致肾积水并引发持续加重的胀痛。患者本身若存在输尿管狭窄或痉挛体质，结石排出过程会更不顺畅，疼痛感也会更明显和持久。对于术后出现的持续剧烈疼痛、发热或排尿困难等情况，应及时返院复查，排除严重并发症。

肾结石激光碎石后出现疼痛不必过度焦虑，但需密切观察症状变化。术后应严格遵循医嘱，每日保证充足的饮水量，达到2000毫升以上，以增加尿量、冲刷尿路。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。可以适当进行跳跃类运动，帮助碎石移动。同时，应按时服用医生开具的止痛、解痉或预防感染的药物，如双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片等，但所有药物均须在医生指导下使用，不可自行更改剂量或停药。如果疼痛持续不缓解、出现高热或无法排尿，必须立即返回医院就诊，通过超声或CT检查明确是否存在石街、严重感染或肾积水等情况，以便及时处理。