大腿骨折手术完20天了腿还是抬不起来是什么原因

大腿骨折术后20天无法抬腿可能与肌肉萎缩、神经损伤、术后疼痛、康复训练不足或内固定不当等因素有关。建议及时复查，明确具体原因后调整康复方案。

肌肉萎缩是术后制动期的常见现象，由于患肢长期缺乏活动，股四头肌等肌群会出现废用性萎缩，导致肌力下降影响抬腿功能。早期康复训练不足会延缓肌力恢复，术后未及时进行踝泵运动、直腿抬高等训练可能加重肌肉萎缩。

术中若损伤股神经或其分支，可能直接导致股四头肌麻痹。神经损伤表现为抬腿无力伴皮肤感觉异常，需肌电图检查确诊。术后血肿压迫或炎症反应也可能造成暂时性神经功能障碍。内固定位置不佳可能造成骨折端不稳定，患者因疼痛恐惧主动活动。疼痛本身会抑制肌肉收缩反射，长期服用镇痛药可能掩盖症状延误康复时机。

建议在医生指导下逐步开展康复训练，从被动关节活动过渡到助力运动，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。每日进行3-4次冰敷缓解肿胀疼痛，补充优质蛋白和维生素D促进骨骼肌肉修复。定期复查X线观察骨折愈合情况，若存在神经损伤需联合营养神经药物治疗，康复期避免过早负重行走。