紫癜肾炎影响肾功能

紫癜肾炎可能影响肾功能，长期未控制可导致肾功能损害甚至肾衰竭。紫癜肾炎即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，其肾功能影响程度与病理类型、治疗时机及疾病活动度密切相关。

紫癜肾炎对肾功能的影响存在个体差异。轻度患者仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿，肾小球滤过率维持在正常范围，肾功能指标无显著异常，这类情况通过规范治疗和定期随访，肾功能通常能得到有效保护。部分患者可出现大量蛋白尿或急性肾炎综合征，伴随血肌酐轻度升高，肾小球滤过率出现暂时性下降，及时进行免疫抑制治疗和血管紧张素转换酶抑制剂干预后，肾功能损害多有逆转可能。若病变进展为新月体性肾小球肾炎或慢性硬化性肾小球肾炎，则会出现持续性高血压、贫血、电解质紊乱等肾功能不全表现，肾小球滤过率显著下降，血肌酐进行性升高，此时肾功能损害往往呈不可逆发展。长期大量蛋白尿患者易合并肾小管间质纤维化，加速肾功能恶化进程。疾病反复发作或治疗不及时的患者，可能逐渐发展为慢性肾脏病，最终进入终末期肾病阶段。

紫癜肾炎患者应建立规律随访监测体系，每3-6个月评估尿蛋白定量、血清肌酐和肾小球滤过率变化。保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的食物为主。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药和部分抗生素，预防感染和过度劳累等诱发因素。稳定期可进行适度有氧运动如散步、太极拳，但急性发作期需卧床休息。注意记录每日尿量变化和水肿程度，出现尿量明显减少或水肿加重时应及时就诊。合并高血压者需严格监测血压，保持血压维持在130/80毫米汞柱以下。冬季注意防寒保暖，避免寒冷刺激引起血管收缩加重病情。