如何治疗肠梗阻

肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石阻塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过插入鼻胃管或肠梗阻导管抽吸胃肠道内积存的气体和液体，降低肠腔内压力。该方法能缓解腹胀、呕吐等症状，适用于单纯性肠梗阻或术前准备。操作时需注意导管位置调整，避免黏膜损伤。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下使用，常用药物包括消旋山莨菪碱注射液抑制肠管痉挛，头孢呋辛钠注射液预防感染，甘油灌肠剂软化粪便。药物适用于早期不完全性肠梗阻，若用药后症状未缓解或加重，需及时转为其他治疗。

3、液体复苏

肠梗阻患者因呕吐和禁食易出现脱水及电解质紊乱，需通过静脉补液纠正水电解质失衡。常用复方氯化钠注射液补充钠钾氯离子，必要时输注血浆代用品维持循环稳定。治疗期间需监测尿量及血液生化指标。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。手术能解除机械性梗阻因素，但术后可能并发肠瘘或再次粘连。术前需完善腹部CT评估梗阻部位及血运情况。

5、中医调理

中医采用大承气汤加减通腑泄热，配合针灸足三里、上巨虚等穴位促进肠蠕动。适用于术后肠功能恢复期或慢性不全梗阻，需辨证选用通下或温补方剂。治疗期间应观察排便及腹胀变化。

肠梗阻患者恢复期需循序渐进恢复饮食，初期以米汤、藕粉等流质为主，逐步过渡至低渣半流食。每日适量活动促进肠蠕动，避免突然体位改变。定期复查腹部平片评估肠管通畅情况，若出现腹痛加剧或停止排气排便需立即就医。长期便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。