荨麻疹的11个过敏源

荨麻疹常见过敏源主要有食物、药物、感染、物理刺激、昆虫叮咬、花粉、尘螨、动物皮屑、乳胶、精神压力、自身免疫性疾病等11类。

1、食物

鱼虾蟹等海鲜、鸡蛋、牛奶、花生等坚果类食物是常见诱因，部分人群对食品添加剂如防腐剂、色素敏感。食物过敏引起的荨麻疹通常在进食后数分钟至2小时内出现风团，可能伴随嘴唇肿胀或胃肠道症状。

2、药物

青霉素类抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药、疫苗等药物可能诱发IgE介导的过敏反应。药物性荨麻疹可表现为全身性风团，严重时合并血管性水肿，需立即停用可疑药物。

3、感染

细菌感染如龋齿、鼻窦炎，病毒感染如肝炎、EB病毒，寄生虫感染如蛔虫病均可通过免疫复合物机制引发荨麻疹。感染相关荨麻疹往往伴随发热、乏力等全身症状。

4、物理刺激

机械摩擦、冷热刺激、日光照射、水接触等物理因素可直接激活肥大细胞释放组胺。这类荨麻疹风团通常局限于刺激部位，皮肤划痕试验阳性有助于诊断。

5、昆虫叮咬

蜜蜂、黄蜂等膜翅目昆虫毒液中的蛋白质成分可引发速发型过敏反应。叮咬部位出现红肿风团，严重者可能发生过敏性休克，需紧急使用肾上腺素笔。

6、花粉

春季树木花粉和夏秋季杂草花粉可通过呼吸道吸入诱发过敏。花粉症患者除荨麻疹外常伴发过敏性鼻炎、结膜炎，症状具有明显季节性。

7、尘螨

屋尘螨排泄物中的Der p1蛋白是常见室内过敏原。尘螨过敏表现为常年性症状，夜间和清晨加重，改善居住环境湿度有助于控制发作。

8、动物皮屑

猫狗等宠物脱落的皮屑蛋白可刺激机体产生IgE抗体。接触宠物后迅速出现瘙痒性风团，避免接触是最有效的预防措施。

9、乳胶

天然橡胶制品中的乳胶蛋白可能引起接触性荨麻疹，常见于医务人员或多次手术患者。使用无粉手套和替代材料能降低过敏风险。

10、精神压力

焦虑、紧张等情绪波动通过神经内分泌途径影响肥大细胞稳定性。压力相关荨麻疹风团持续时间较短，心理疏导联合抗组胺药效果更佳。

11、自身免疫性疾病

甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等可伴发慢性自发性荨麻疹。这类患者往往对常规抗组胺药反应差，需要检测自身抗体以明确病因。

荨麻疹患者应记录发作日记以识别过敏源，避免搔抓皮肤导致继发感染，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需遵医嘱规律服用第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等。若出现呼吸困难、血压下降等全身过敏反应需立即就医。建议定期进行过敏原检测，对于明确过敏源可考虑脱敏治疗，同时注意保持规律作息和情绪稳定。