突发心律失常怎么处理

突发心律失常可通过保持镇静、调整呼吸、刺激迷走神经、服用抗心律失常药物、及时拨打急救电话等方式处理。心律失常通常由情绪激动、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用、心脏结构异常等原因引起。

1、保持镇静

突发心律失常时需立即停止活动并保持坐卧姿势，避免因紧张导致交感神经兴奋加重症状。可尝试通过闭眼深呼吸帮助放松，同时记录发作时间与症状特点。若既往有类似发作史且明确为良性心律失常，可先观察5-10分钟是否自行缓解。

2、调整呼吸

采用深慢腹式呼吸法，用鼻吸气4秒后屏息2秒，再经口缓慢呼气6秒，重复进行可激活副交感神经。避免过度换气诱发呼吸性碱中毒，该方法对房性早搏、窦性心动过速等类型效果较好。若伴有明显呼吸困难或发绀需立即就医。

3、刺激迷走神经

可通过Valsalva动作或颈动脉窦按摩尝试终止室上性心动过速。具体为深吸气后屏气并用力做呼气动作10-15秒，或单侧按压下颌角下方颈动脉搏动处5-10秒。老年人、脑血管病患者禁用该方法，操作失败或出现意识丧失需停止。

4、服用抗心律失常药

确诊患者可遵医嘱舌下含服盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片缓解症状，室性心律失常患者可备用盐酸胺碘酮片。未明确诊断者禁止自行用药，β受体阻滞剂禁用于哮喘、严重心动过缓患者，服药后需监测心率血压变化。

5、拨打急救电话

当出现持续胸痛、意识障碍、血压低于90/60mmHg或心率超过150次/分钟时，应立即呼叫急救。等待期间保持患者平卧，移除假牙等异物，若发生心室颤动需尽快使用AED除颤。记录发作前后用药、活动情况供医生参考。

心律失常患者日常需避免浓茶、咖啡因及酒精摄入，规律监测心率并记录异常波动。建议进行适度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次且运动时心率不超过（220-年龄）×0.7。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，定期复查动态心电图。外出时随身携带病历卡标注心律失常类型及常用药物，突发严重症状时优先选择胸痛中心就诊。