老年性耳聋应如何治疗

老年性耳聋可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、听觉训练、手术治疗等方式改善。老年性耳聋通常由听觉器官退化、噪声暴露、血管病变、遗传因素、耳毒性药物等原因引起。

1、佩戴助听器

助听器是老年性耳聋的基础干预手段，适用于轻中度听力下降。数字助听器能根据听力损失程度自动调节增益，减少环境噪声干扰。定制耳模可提升佩戴舒适度，开放式耳塞有助于缓解堵耳效应。需定期进行听力评估并调试参数，避免过度放大导致耳鸣加重。

2、人工耳蜗植入

对于重度或极重度感音神经性聋，人工耳蜗可直接刺激听神经。该手术需评估耳蜗神经功能完整性，术后需配合语言康复训练。新型电极阵列可保留残余听力，微创手术能降低面神经损伤风险。植入后需避免头部剧烈碰撞，并定期进行设备维护。

3、药物治疗

在医生指导下可使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片，营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊，必要时短期使用泼尼松片减轻耳蜗炎症。合并高血压糖尿病者需控制原发病，避免使用庆大霉素注射液等耳毒性药物。

4、听觉训练

通过声源定位练习、语音辨听训练等康复手段，提高中枢听觉处理能力。可使用专业听力训练软件，从单音节到复杂语句渐进练习。家庭成员需放慢语速面对面交流，辅助使用振动闹钟、闪光门铃等替代性听觉信号。

5、手术治疗

鼓室成形术适用于合并中耳病变者，镫骨手术可改善耳硬化症导致的传导性聋。术前需通过颞骨CT评估解剖结构，术后需预防感染并避免用力擤鼻。对于双侧极重度聋者，可考虑双侧人工耳蜗分期植入。

老年性耳聋患者应保持低盐低脂饮食，适量补充锌元素及B族维生素。避免长期处于85分贝以上噪声环境，游泳时使用防水耳塞。建议每半年进行纯音测听检查，突发听力下降需72小时内就诊。家属与患者交流时应保持适当距离，借助写字板等辅助工具减少沟通障碍。