鼻窦炎手术后没见好转怎么办

鼻窦炎手术后没见好转可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、复查评估、二次手术等方式干预。鼻窦炎术后恢复不佳可能与感染控制不足、解剖结构异常、术后护理不当、过敏因素持续存在、黏膜修复延迟等原因有关。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，有助于清除分泌物和痂皮。术后早期每日冲洗2-3次，可减少细菌定植。冲洗时保持头部倾斜45度，避免液体进入中耳。配合医生推荐的冲洗设备能提升效果。

2、药物治疗

遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制黏膜水肿，阿莫西林克拉维酸钾片对抗细菌感染，桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。药物需足疗程使用，不可自行停药。过敏体质者需联用氯雷他定片。

3、物理治疗

采用鼻部超短波治疗改善局部血液循环，红外线照射缓解肿胀。每周3次，10次为一疗程。治疗时需保护眼睛，避免灼伤。物理治疗可与药物同步进行，但出血期禁用。

4、复查评估

术后1个月需进行鼻内镜复查，通过CT评估窦腔引流情况。发现窦口狭窄可及时行球囊扩张，存在黏连需镜下分离。复查时应携带完整病历资料供医生对比。

5、二次手术

经3个月规范治疗无效且CT显示明显解剖异常者，可考虑修正性手术。包括中鼻甲成形术、额窦口扩大术等。二次手术需更精细操作，术后需加强抗瘢痕治疗。

术后需保持环境湿度50%-60%，避免粉尘刺激。饮食宜清淡，多摄入维生素A和锌促进黏膜修复。禁止用力擤鼻、潜水或乘坐飞机。每日监测体温，出现持续头痛、脓性分泌物增多等情况需立即复诊。恢复期适当进行散步等低强度运动，但避免剧烈活动导致鼻腔出血。