同房时下边疼是怎么回事

同房时下边疼可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦时产生疼痛感。可尝试使用水溶性润滑剂改善，日常增加豆制品、亚麻籽等富含植物雌激素的食物摄入。若伴随潮热盗汗等症状，需排查卵巢功能衰退。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染会引起黏膜充血水肿，同房时刺激病灶导致疼痛。典型症状包括豆腐渣样白带、鱼腥味分泌物等。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，治疗期间避免性生活。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯阴道穹窿或子宫骶韧带时，性交过程中可能引发深部撞击痛。常伴有经期腹泻、肛门坠胀感。确诊需通过腹腔镜检查，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染导致输卵管、卵巢炎症时，性交可能诱发下腹坠痛。急性期可能出现发热、脓性分泌物。需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，延误可能造成不孕。

5、外阴病变

外阴白斑、硬化性苔藓等疾病会造成皮肤弹性下降，同房时出现撕裂样疼痛。局部可见白色斑块或皮肤萎缩。可外用丙酸氯倍他索乳膏缓解症状，严重者需采用聚焦超声治疗。

日常应注意保持会阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。同房前充分润滑，避免粗暴动作。疼痛持续超过1周或伴随异常出血、发热时须立即就诊。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性可定期检测雌激素水平。治疗期间遵医嘱暂停性生活，配偶需同步检查以防交叉感染。