鞍结节脑膜瘤的症状是什么

鞍结节脑膜瘤的症状主要包括早期视力视野改变、头痛、内分泌功能紊乱、嗅觉减退以及肿瘤增大压迫引起的其他神经功能障碍。

一、视力视野改变

这是鞍结节脑膜瘤最常见和早期的症状。由于肿瘤位于视交叉前方，会直接压迫视神经和视交叉，导致视力进行性下降，视野出现缺损，典型表现为双颞侧偏盲，即双眼外侧视野看不见。患者可能感觉看东西模糊、眼前有暗点或范围缩小。这种视觉障碍通常是缓慢加重的，容易被忽视或误诊为眼科疾病。

二、头痛

头痛是另一常见症状，多位于前额部、眼眶后或双颞侧。早期头痛可能为间歇性钝痛，随着肿瘤体积增大，颅内压力增高，头痛可能变为持续性并逐渐加重。头痛的发生与肿瘤牵拉脑膜、刺激颅底神经或导致颅内压增高有关。部分患者头痛症状可能早于明显的视力障碍出现。

三、内分泌功能紊乱

鞍结节紧邻垂体，肿瘤生长可能压迫或影响垂体功能，导致内分泌紊乱。男性患者可能出现性欲减退、阳痿，女性患者可能出现月经紊乱、闭经或泌乳。部分患者可因垂体柄受压导致抗利尿激素分泌异常，引发尿崩症，表现为多饮、多尿。儿童患者可能出现生长发育迟缓。

四、嗅觉减退

当肿瘤向前上方生长，侵犯嗅神经时，会导致单侧或双侧嗅觉减退或丧失。患者可能闻不到气味或对气味的敏感度下降。这一症状常与额叶底部受累有关，但由于嗅觉改变在日常生活中不易被察觉，常常在就医时经医生询问或检查才发现。

五、其他神经功能障碍

随着肿瘤进一步增大，可能压迫周围其他脑神经和脑组织，产生更多症状。例如，压迫动眼神经、滑车神经或外展神经，可引起复视、眼球运动障碍和眼睑下垂。肿瘤向后方生长压迫下丘脑，可能导致嗜睡、体温调节障碍、肥胖或消瘦。巨大肿瘤还可能阻塞脑脊液循环通路，引起梗阻性脑积水，表现为剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。

鞍结节脑膜瘤的症状发展通常是一个缓慢渐进的过程，早期表现隐匿。一旦出现进行性视力下降、视野缺损或原因不明的头痛，尤其是伴有内分泌症状时，应高度警惕，及时前往神经外科就诊。明确诊断主要依靠头颅磁共振平扫加增强检查。治疗以手术切除为主，目标是全切肿瘤并保护视神经等重要结构。术后需定期复查，监测视力恢复情况及有无复发。日常生活中，患者应注意用眼卫生，避免过度疲劳，均衡营养，并遵医嘱进行必要的神经功能康复训练。