骨折20天后还能移位吗

骨折20天后仍可能出现移位，但概率较低。骨折移位风险与固定方式、骨骼部位、愈合进度等因素相关。

骨折后20天内是初始愈合关键期，此时血肿机化、纤维连接逐渐形成，若外固定稳固且患者遵医嘱制动，移位风险较小。临床常见上肢骨折如桡骨远端骨折在石膏固定良好情况下，20天后移位概率不足5%。但负重部位骨折如胫骨中下段或固定不牢时，过早负重可能导致断端微动，增加延迟愈合或畸形愈合风险。高龄、糖尿病、骨质疏松患者骨痂形成缓慢，愈合期延长至6-8周，此期间仍需警惕移位可能。吸烟、营养不良等因素会抑制成骨细胞活性，使骨折线清晰期延长。若复查X线显示骨折线未模糊、骨痂未桥接，则需延长保护性制动时间。剧烈咳嗽、跌倒等突发外力也可能导致已部分愈合的骨折再次移位。

骨折20天后应定期复查X线监测对位情况，避免患肢过早负重或剧烈活动。保证每日钙摄入量800-1000mg，适量补充维生素D3促进钙吸收。吸烟患者需严格戒烟，糖尿病患者应控制空腹血糖在7mmol/L以下。睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀，发现石膏松动、疼痛加剧或异常变形时立即就医。康复期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。