黄热病有哪些典型的病例表现
黄热病的典型病例表现按病程进展可分为感染期症状、缓解期症状、中毒期症状，以及出血倾向、肝肾损伤等。该病属于重大传染病，一旦出现相关症状，应立即就医。
一、感染期
感染期是黄热病的初始阶段，通常在感染病毒后3至6天发病。患者会突然出现高热，体温可迅速升至39摄氏度以上，并伴有剧烈的头痛，疼痛部位多在前额或整个头部。全身肌肉和关节疼痛明显，以下背部和小腿肌肉酸痛为著。患者常感到畏寒、寒战，并出现明显的乏力、食欲不振。部分患者可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。此阶段症状与许多急性发热性疾病相似，但结合流行病学史需高度警惕。
二、缓解期
缓解期通常出现在发病后的3至4天，持续数小时至一天。此阶段患者体温会下降至正常或接近正常，全身不适的症状如头痛、肌肉痛等会得到明显缓解，自觉病情好转。患者可能误以为疾病即将痊愈。然而，这个阶段非常短暂，是疾病进展中的一个重要转折点。对于部分病情较轻的患者，疾病可能在此期后康复，即所谓的顿挫型感染。但对于大多数典型病例，这仅仅是暴风雨前的宁静。
三、中毒期
中毒期是黄热病最危险、最典型的阶段，约15%至25%的患者在经历短暂的缓解期后会进入此期。体温会再次升高，且往往比第一次更高。此期最特征性的表现是黄疸，患者皮肤和眼白会变黄，这是由于病毒严重损伤肝脏所致。同时，患者会出现频繁呕吐，呕吐物可能因胃黏膜出血而呈咖啡色。肾功能受损表现为尿量显著减少甚至无尿。患者可表现为烦躁不安、意识模糊，严重者可进展至昏迷。
四、出血倾向
出血倾向是黄热病中毒期的核心表现之一，源于病毒对血管内皮和凝血系统的破坏。患者可出现皮肤、黏膜的瘀点、瘀斑，牙龈和鼻腔自发性出血。内脏出血更为严重，可表现为呕血，呕吐物呈鲜红色或咖啡渣样；黑便，提示消化道出血；女性患者可能出现子宫出血。严重的出血可导致失血性休克，是患者死亡的重要原因之一。任何出血迹象的出现都标志着病情危重。
五、肝肾损伤
肝肾损伤是黄热病病理生理改变的基础。肝脏损伤表现为肝细胞广泛坏死，导致胆红素代谢障碍，出现深度黄疸，同时肝脏合成功能下降。肾脏损伤主要是急性肾小管坏死，表现为蛋白尿、少尿甚至无尿，体内代谢废物如肌酐、尿素氮无法排出，导致尿毒症。心功能也可能受累，出现心动过缓、血压下降等。多器官功能衰竭是黄热病最主要的致死原因。
黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。预防黄热病最有效的方法是接种黄热病疫苗，前往疫区前务必完成接种。在日常生活中，应注重防蚊灭蚊，使用驱蚊剂、蚊帐，穿着长袖长裤。一旦出现突发高热、头痛、肌肉痛，特别是伴有黄疸、出血等症状，且近期有疫区旅行史或蚊虫叮咬史，必须立即前往医院的感染科或发热门诊就诊，并主动告知医生旅行史。早期诊断和隔离治疗对控制病情、改善预后至关重要。目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括补液、维持电解质平衡、保护肝肾功能、纠正凝血障碍等。患者需严格卧床休息，给予流质或半流质饮食，补充足够的能量和维生素。康复期患者仍需注意休息，避免劳累，定期复查肝肾功能，直至完全恢复。
