通过观察诊断滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎可通过临床症状观察初步判断,但确诊需结合实验室检查。典型表现包括阴道分泌物增多呈黄绿色泡沫状、外阴瘙痒、性交痛或排尿痛,部分患者可能出现下腹坠胀感。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播。典型分泌物具有特征性泡沫样外观和腥臭味,PH值常超过4.5。部分患者症状轻微或无症状,成为隐性传染源。男性感染者多无症状,但可导致尿道炎或前列腺炎。诊断金标准为阴道分泌物湿片镜检发现活动的滴虫,敏感性约50-70%。培养法敏感性更高但耗时较长,聚合酶链反应检测具有高敏感性和特异性。合并其他阴道感染时症状可能不典型,需注意鉴别细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病。
确诊后需性伴侣同治,避免重复感染。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。规范用药后症状无改善需复查,排除耐药可能。日常注意个人卫生,避免共用浴巾等物品,公共场所注意防护。治疗后3个月建议复查,尤其妊娠期感染可能增加早产风险,需加强随访。
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