肛门脱出怎么治疗
肛门脱出可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式改善。肛门脱出可能与长期便秘、盆底肌松弛、直肠脱垂、痔疮、肛周脓肿等因素有关。
1、手法复位
轻度肛门脱出可尝试手法复位。清洁双手后取侧卧位,用凡士林润滑手指轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免用力。若脱出物水肿严重或无法复位需及时就医。
2、药物治疗
遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等缓解肿胀疼痛。合并感染时可使用红霉素软膏等抗生素,伴有便秘可短期口服乳果糖口服溶液。药物治疗需配合提肛运动增强盆底肌力量。
3、硬化剂注射
适用于直肠黏膜脱垂患者,将聚桂醇注射液等硬化剂注射至脱垂黏膜下层,通过无菌性炎症反应使黏膜固定。术后需保持大便通畅,避免久蹲久坐。
4、胶圈套扎
通过套扎器将特制胶圈套扎在痔核或脱垂黏膜根部,使其缺血坏死脱落。操作后可能出现肛门坠胀感,需观察有无出血,2周内避免剧烈运动。
5、手术治疗
重度直肠脱垂可选择Altemeier手术切除冗长肠段,痔疮脱出可行PPH痔上黏膜环切术。术后需控制饮食过渡流食到软食,定期扩肛防止肛门狭窄。
日常需增加膳食纤维摄入量,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。避免搬运重物、久坐久站等增加腹压行为,坚持每日提肛运动3组每组15次。若脱出物出现嵌顿坏死、持续出血或复位困难,应立即就医处理。