牙髓炎不想做根管治疗

牙髓炎患者若不愿接受根管治疗，可考虑暂时性保守治疗，但需承担感染扩散风险。牙髓炎主要由龋齿、牙外伤等因素引起，表现为剧烈疼痛、冷热敏感等症状。

对于早期局限性牙髓炎，医生可能采用盖髓术或活髓切断术保留部分牙髓活力，需配合抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染，并使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若炎症已扩散至根尖周组织，可通过牙髓引流术减压，但需频繁复诊观察。部分患者可选择激光辅助消毒技术，利用光动力作用减少细菌负荷，但疗效存在个体差异。慢性牙髓炎急性发作时，可临时开放髓腔引流脓液，同时使用醋酸氯己定漱口液保持口腔清洁。

需特别注意，保守治疗失败可能导致颌骨骨髓炎或间隙感染等严重并发症。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出现感染扩散，此类人群应谨慎选择非根管治疗方案。妊娠期妇女若出现牙髓炎，应在产科医生指导下选择对胎儿安全的镇痛药物如对乙酰氨基酚片。儿童乳牙牙髓炎若未及时根治，可能影响恒牙胚发育。

日常应避免用患牙咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。急性期可含漱温盐水缓解疼痛，饮食选择常温流质食物。建议每3个月进行口腔检查，通过牙片监测炎症变化。若出现面部肿胀、发热等全身症状须立即就医，此时可能需急诊切开引流联合静脉抗生素治疗。长期替代方案可考虑意向性再植术或自体牙移植，但成功率较根管治疗低15-20个百分点。