肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业暴露、恶性肿瘤转移等原因引起,直径小于3厘米的局部病灶需结合影像学特征评估性质。
结核分枝杆菌或真菌感染可导致肉芽肿性结节,常见咳嗽低热症状,需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗感染药物治疗。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,通常无典型症状,CT显示钙化灶时可通过胸腔镜手术切除。
长期接触石棉或硅尘可能诱发炎性结节,伴有胸痛呼吸困难,需脱离污染环境并使用布地奈德雾化吸入控制炎症。
原发性肺癌或转移瘤表现为毛刺状结节,可能伴随咯血消瘦,需病理确诊后选择靶向药吉非替尼或化疗方案。
发现肺结节应定期随访胸部CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持室内通风减少呼吸道刺激因素。