肝癌患者增多的原因主要有病毒性肝炎流行、酒精性肝病高发、非酒精性脂肪肝增加、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的防治需从病因干预、早期筛查、规范治疗三方面入手。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,我国约有7000万乙肝病毒携带者。肝炎病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化,最终可能发展为肝癌。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
长期过量饮酒会导致酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA。戒酒是根本措施,严重者需使用美他多辛、糖皮质激素等药物。
肥胖和代谢综合征导致脂肪肝患病率上升,部分会进展为非酒精性脂肪性肝炎。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键,可考虑使用吡格列酮、维生素E等药物。
霉变粮食中的黄曲霉毒素是强致癌物,与乙肝协同致癌。日常生活中要注意粮食储存,避免食用霉变花生、玉米等食品。
建议40岁以上高危人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,保持健康生活方式,避免滥用药物加重肝脏负担。