长期肺不张可能导致肺部感染、呼吸功能减退、肺组织纤维化及慢性呼吸衰竭,严重时可能诱发肺动脉高压或肺心病。
肺不张区域通气不足,分泌物滞留易滋生细菌,引发肺炎或肺脓肿。需定期拍背排痰,必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
肺泡塌陷导致血氧交换障碍,出现活动后气促。可通过呼吸训练改善,严重者需氧疗或使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
长期缺氧刺激成纤维细胞增生,肺弹性下降。需早期干预原发病,糖皮质激素如泼尼松可能延缓进展,合并感染时禁用免疫抑制剂。
长期低氧血症和高碳酸血症可损伤多器官功能。建议家庭氧疗,终末期需无创通气或肺移植评估。
长期肺不张患者应戒烟并接种流感疫苗,定期复查肺功能,出现发热或呼吸困难加重需及时就诊。