判断白血病出血点

Question

判断白血病出血点

Answer 1

白血病出血点多数情况是皮下针尖样红色或紫色小点，按压不褪色且不高于皮肤表面。白血病出血点主要与血小板减少、凝血功能异常、血管壁损伤、感染发热等因素有关。

1、血小板减少

白血病细胞浸润骨髓导致血小板生成减少，血小板数量下降后止血能力减弱，轻微碰撞即可出现皮下出血点，常伴牙龈渗血或鼻出血。

2、凝血异常

白血病影响肝脏合成凝血因子功能，凝血酶原时间延长，血液凝固过程受阻，出血点可融合成片状瘀斑，同时伴有关节或肌肉血肿表现。

3、血管壁损伤

异常白细胞浸润血管内皮细胞，毛细血管脆性增加，正常血压下即可破裂出血，出血点多见于下肢和躯干，伴皮肤苍白和乏力感。

4、感染发热

白血病患者免疫功能低下易合并感染，高热加速血液循环并释放炎症因子损伤血管，出血点伴发热、咽痛或口腔溃疡时需警惕病情进展。

发现出血点应尽快就医进行血常规和骨髓穿刺检查，日常注意避免磕碰、用软毛牙刷刷牙、进食温凉软食，配合医生完成化疗或靶向治疗。