孩子牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙菌斑堆积或外伤等因素引起，可通过口腔清洁、专业涂氟、龋齿充填或牙髓治疗等方式干预。

1. 龋齿：

糖分摄入过多或清洁不足导致细菌侵蚀牙体，表现为局部黑斑或龋洞。建议家长减少孩子高糖零食频率，每日监督使用含氟牙膏刷牙，龋齿需就医进行充填治疗，可选玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金等材料。

2. 牙釉质发育不全：

孕期营养缺乏或婴幼儿期高烧可能影响釉质形成，牙齿表面出现黑褐色凹陷。家长需避免给孩子进食过冷过热食物，专业治疗包括树脂渗透或全冠修复，临床常用流动复合树脂、预成金属冠等。

3. 牙菌斑堆积：

刷牙不彻底导致色素沉积，常见于牙颈部呈现黑线。家长需帮助孩子掌握巴氏刷牙法，每半年接受一次口腔洁治，顽固色素可通过喷砂抛光去除。

4. 外伤：

牙齿撞击后牙髓坏死引发变色，多伴随牙龈肿胀。需及时就诊进行根管治疗，必要时行牙冠修复，常用药物包括氢氧化钙糊剂、矿物三氧化物凝聚体等。

日常注意限制碳酸饮料摄入，定期使用牙线清洁牙缝，发现黑牙应尽早就诊儿童口腔科，避免病情进展影响恒牙发育。