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转移性肝癌是怎样造成的

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转移性肝癌是怎样造成的

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

转移性肝癌通常由其他器官恶性肿瘤通过血液、淋巴或直接浸润转移至肝脏引起，常见原发灶包括结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。
1、结直肠癌转移
结直肠癌细胞可通过门静脉系统转移至肝脏，表现为肝区疼痛、黄疸，需通过手术切除联合化疗，药物可使用奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。
2、胃癌转移
胃癌细胞经淋巴或血行转移至肝脏，可能伴随腹水、消瘦，治疗以全身化疗为主，药物包括紫杉醇、顺铂、曲妥珠单抗。
3、乳腺癌转移
乳腺癌晚期可通过血行播散形成肝转移灶，常见碱性磷酸酶升高，采用内分泌治疗或靶向药物如他莫昔芬、来曲唑、帕妥珠单抗。
4、肺癌转移
肺癌肝转移多属小细胞肺癌晚期表现，伴有γ-谷氨酰转肽酶异常，治疗方案含依托泊苷、伊立替康等化疗药物联合免疫治疗。
建议定期进行肿瘤标志物筛查及影像学复查，保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入以减轻肝脏代谢负担。

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