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流过一次产会不孕吗

男，37岁

病情描述:

流过一次产会不孕吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

流产一次通常不会直接导致不孕。不孕可能与术后感染、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、输卵管堵塞等因素有关。
1、术后感染
流产后护理不当可能引发盆腔炎或子宫内膜炎，炎症反复发作可能影响受孕。需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。
2、子宫内膜损伤
刮宫操作可能导致子宫内膜基底层受损，表现为月经量减少。可通过雌激素类药物如戊酸雌二醇、雌二醇环丙孕酮、结合雌激素促进内膜修复。
3、内分泌紊乱
妊娠终止后可能出现黄体功能不足或排卵障碍。建议监测基础体温，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮、绒促性素等药物调节周期。
4、输卵管堵塞
感染扩散可能引发输卵管粘连，需通过子宫输卵管造影确诊。轻度堵塞可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术疏通。
流产后建议间隔3-6个月再备孕，规律作息并补充叶酸，若备孕1年未成功需到生殖医学科系统检查。

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