权威问答
咳血可能由支气管炎、肺结核、肺炎、肺癌等疾病引起。肺癌相关咳血通常表现为痰中带血丝、持续加重、伴随消瘦等症状。
早期肺癌咳血多为痰中混有少量鲜红血丝，可能与肿瘤表面血管破裂有关。需进行胸部CT检查，可使用盐酸厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物。
咳血量逐渐增多呈暗红色，提示肿瘤进展侵蚀大血管。伴随胸痛、呼吸困难时，需考虑贝伐珠单抗联合化疗等治疗方案。
长期吸烟者出现咳血合并声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大，高度怀疑肺癌转移。诊断需结合支气管镜活检，治疗包括放疗和免疫治疗。
咳血伴明显体重下降、杵状指等体征多属晚期肺癌。基因检测后可选奥希替尼等三代靶向药，或进行姑息性止血治疗。
出现不明原因咳血应及时就诊呼吸科，避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜，戒烟并减少刺激性气体吸入。
2025-10-25
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