新生儿黄疸蓝光照射一般需要24-48小时,实际时间与黄疸程度、胆红素水平、出生体重及有无并发症等因素相关。
轻度黄疸可能仅需24小时照射,重度黄疸需延长至72小时以上,需通过经皮胆红素测定动态评估。
当血清胆红素超过257μmol/L时需开始光疗,降至205μmol/L以下可考虑停止,早产儿阈值需下调20%。
低体重儿代谢能力较差,通常需要更长时间照射,极低出生体重儿可能需要间歇性光疗5-7天。
合并溶血、感染或酸中毒时需延长治疗,同时配合静脉免疫球蛋白或换血等综合治疗措施。
光疗期间需保持婴儿双眼及会阴部遮盖,每4小时翻身一次,并注意监测体温和液体摄入量。