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变异型心绞痛(变异型心绞痛)

变异型心绞痛

变异型心绞痛概述

变异型心绞痛(variantanginapectoris;Prinzmetal心绞痛),继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而得到缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
  • 发病部位在哪里?心脏
  • 应该挂什么科?心血管内科、心脏外科
  • 有什么典型症状?胸痛、心律失常、晕厥
  • 应该做哪些检查项目呢?心电图
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?吸烟、高胰岛素血症及胰岛素抵抗者

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田洪波

Q: 变异型心绞痛有什么特点?

A:

变异型心绞痛主要表现为静息时胸痛、夜间或清晨发作、心电图ST段抬高,症状多由冠状动脉痉挛引起。

1、静息胸痛

胸痛常于安静状态下突发,与体力活动无关,疼痛性质多为压榨性或紧缩感,持续时间数分钟至二十分钟,含服硝酸甘油可缓解。

2、夜间发作

超过半数患者症状出现在凌晨至清晨时段,可能与昼夜节律相关的自主神经功能紊乱有关,发作时可能伴随冷汗、恶心等症状。

3、ST段抬高

发作时心电图显示一过性ST段抬高,反映透壁性心肌缺血,缓解后ST段恢复正常,这种动态改变是区别于典型心绞痛的重要特征。

4、冠脉痉挛

冠状动脉暂时性强烈收缩导致心肌供血中断,可能与血管内皮功能障碍、平滑肌高反应性有关,吸烟、寒冷刺激、情绪波动是常见诱因。

患者应避免吸烟、寒冷刺激等诱因,发作频繁者需携带硝酸甘油,并定期心内科随访评估冠状动脉情况。

王宇

Q: 变异型心绞痛能不能生气

A: 患有此疾病的患者是不可以生气的,因为是会导致患者的绞痛症状,一般疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,胸痛也可出现在安静状态下或夜间,建议及时带着患者就诊。

张晓丹

Q: 变异型心绞痛的药物

A: 相对于其他治疗方法而言,药物疗法更加方便快捷,所以不少身体患有变异型心绞痛的人,都会选择应用相应的治疗药物来缓解病症。其中比较常见的药物就是钙通道阻滞剂以及抗血小板药物,也可以考虑选择调脂类药物和受体拮抗剂等其他的治疗药物。

王晓萍

Q: 变异型心绞痛治疗需要多长时间

A: 如果能及早发现变异性心绞痛并规范治疗,就能实现临床治愈。对于变异性心绞痛的治疗,药物治疗的关键通常是急性冠脉综合征、积极抗血小板、抗血栓治疗,以及长期服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等抗血小板聚集药物。

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