并殖吸虫病主要由生食或半生食含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等甲壳类动物引起，其他感染途径包括饮用被污染的生水、接触受污染的水源或厨具交叉感染。主要病因有生食感染源、水源污染、中间宿主传播、人体免疫状态低下、局部饮食习惯。
1、生食感染源：
并殖吸虫的囊蚴寄生在淡水蟹、蝲蛄的肌肉和内脏中，未经充分加热处理的食用方式会导致囊蚴进入人体。囊蚴在十二指肠脱囊后穿透肠壁，经腹腔移行至肺部发育为成虫。部分地区有生腌、醉蟹等传统饮食习俗，显著增加感染风险。
2、水源污染：
患者或保虫宿主粪便中的虫卵污染水体后，被第一中间宿主淡水螺类吞食，发育为尾蚴后感染第二中间宿主。饮用含活囊蚴的生水或使用污染水源清洗餐具可直接感染，山区、农村等水源管理薄弱地区更易暴发流行。
3、中间宿主传播：
并殖吸虫需经过螺类和甲壳类两个中间宿主完成发育循环。拟钉螺、川卷螺等作为第一中间宿主释放尾蚴，淡水蟹、蝲蛄作为第二中间宿主携带感染期囊蚴。疫区居民捕捞、处理这些生物时接触活体也可能经皮肤黏膜感染。
4、免疫状态低下：
儿童、老年人及免疫功能受损者感染后更易发展为重症。HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群可能出现幼虫异常移行，引发皮下包块、脑脊髓炎等肺外型病变。营养不良导致的肠道屏障功能减弱也会提升感染概率。
5、局部饮食习惯：
云南、东北等流行区居民习惯生食蝲蛄豆腐、醉蟹等传统食物，烹饪时追求鲜嫩导致加热不彻底。部分地区的野生水产交易缺乏检疫，流动人口将感染源扩散至非疫区，近年来城市病例多与旅游消费相关。
预防并殖吸虫病需彻底煮熟淡水蟹类等食物，避免饮用未经煮沸的溪水或井水。处理水产时佩戴手套防止囊蚴经皮肤侵入，生熟厨具严格分开使用。疫区应定期开展人群普查和驱虫治疗，加强粪便管理以阻断传播链。出现慢性咳嗽、胸痛或皮下结节等症状时应及时就医进行病原学检查，早期服用吡喹酮等药物可有效杀灭虫体。
