水痘性角膜炎（水痘性角膜炎）

Q： 水痘性角膜炎症状

A：

水痘性角膜炎的症状包括眼部充血、畏光流泪、视力模糊以及角膜溃疡。症状按早期表现到终末期排列，可能从轻微刺激感发展为严重视力损害。

1、眼部充血

结膜血管扩张导致眼白发红，可能伴随异物感。早期可使用人工泪液缓解干涩，若合并感染需遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液。

2、畏光流泪

角膜神经受刺激引发光敏感和反射性泪液分泌。建议佩戴防蓝光眼镜减少刺激，急性期需联合阿昔洛韦眼膏抗病毒治疗。

3、视力模糊

角膜上皮水肿或炎症浸润导致视物不清。出现该症状提示病情进展，需加用糖皮质激素滴眼液如氟米龙控制炎症反应。

4、角膜溃疡

病毒侵蚀角膜基质形成凹陷病灶，可见白色混浊斑。此为严重并发症，除静脉注射阿昔洛韦外，可能需角膜移植手术干预。

发病期间保持眼部清洁，避免揉眼，室内光线宜柔和。出现角膜溃疡症状须立即至眼科急诊处理，延误治疗可能导致永久性视力下降。

Q： 水痘性角膜炎容易复发吗

A：

水痘性角膜炎存在一定复发概率，复发风险与免疫状态、治疗规范性、病毒潜伏激活、角膜损伤程度等因素相关。

1、免疫抑制

免疫功能低下时潜伏的水痘-带状疱疹病毒易再激活，表现为角膜炎复发。建议定期监测免疫指标，必要时使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物预防。

2、治疗不彻底

急性期未足疗程使用抗病毒滴眼液可能残留病毒。需规范使用更昔洛韦眼用凝胶、干扰素滴眼液等药物，配合角膜修复剂治疗周期不少于3周。

3、病毒潜伏

三叉神经节内潜伏病毒可沿神经纤维重新侵袭角膜。复发时需联合口服伐昔洛韦与局部糖皮质激素控制炎症，避免使用地塞米松等高强度激素。

4、角膜瘢痕

既往角膜溃疡形成的瘢痕组织易成为病毒复殖灶。反复发作需考虑角膜移植手术，术后需长期使用低浓度免疫抑制剂滴眼液预防排斥。

患者应避免揉眼等机械刺激，佩戴防护镜减少外界刺激，定期眼科随访检查角膜知觉与上皮完整性。

Q： 水痘性角膜炎怎么治疗

A： 水痘是很多人都知道的皮肤性疾病，对于这种疾病在发病期，或发病后期会对患者造成不同程度的角膜受损，从而被称之为水痘性角膜炎。对于这种情况在治疗上可以选择西医治疗，其中包括有适当护理、重视清洁、高热时退热治疗，然后还可以选择中医的治疗。