小儿大动脉炎（小儿大动脉炎）

Q： 小儿大动脉炎能治好吗

A：

小儿大动脉炎通过规范治疗多数可控制病情，治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、免疫调节治疗、定期随访等。

1、药物治疗

糖皮质激素联合免疫抑制剂是基础方案，常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺，需根据炎症活动度调整剂量，治疗期间需监测药物副作用。

2、手术治疗

针对血管严重狭窄或闭塞病例，可采用血管成形术或搭桥手术，需在病情稳定期进行，术后仍需长期药物维持治疗。

3、免疫调节治疗

对传统治疗无效者可尝试生物制剂如托珠单抗，该治疗可能与调节白细胞介素-6通路有关，通常表现为发热缓解、炎症指标下降。

4、定期随访

需终身监测血管病变进展，通过超声、CTA等影像学检查评估血管情况，同时关注生长发育及药物不良反应。

家长需定期带孩子复查，保持低盐饮食并避免剧烈运动，早期规范治疗可显著改善远期预后。

Q： 小儿大动脉炎如何用药

A： 活跃期以药物治疗为主:①抗炎治疗；②激素；③免疫抑制剂；④血管扩张剂；⑤抗高血压药物。静止期(血管狭窄或闭塞)主要通过介入治疗和外科手术治疗，( 1 )介入治疗，经皮腔内血管成形术具有痛苦小、恢复快、重复性强的优点，是治疗多发性动脉炎血管闭塞期的首选。首次治疗大动脉炎的成功率为74 - 100。球囊扩张一个月后，大动脉炎和动脉狭窄可能有较好的疗效。( 2 )外科治疗和血管重建。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。