小儿血尿（小儿血尿）

Q： 小儿血尿如何治疗

A：

小儿血尿可能由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、遗传性肾病等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、碎石手术、基因治疗等方式干预。

1、尿路感染

细菌入侵尿路导致黏膜损伤，表现为排尿疼痛和尿液浑浊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等药物。

2、肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球滤过膜损伤，常伴水肿和高血压。建议家长配合医生使用泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

3、泌尿系统结石

晶体物质沉积造成尿路机械性损伤，可能出现腰腹绞痛。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可解除梗阻，家长需注意患儿术后水分补充。

4、遗传性肾病

基因突变导致肾基底膜结构异常，多伴有蛋白尿。需进行基因检测确诊，采用血管紧张素转化酶抑制剂延缓进展，如卡托普利片。

家长应记录患儿排尿情况，避免高盐饮食，定期复查尿常规和肾功能，出现持续血尿或水肿加重需立即就医。

Q： 小儿血尿主要原因有哪些

A： 小儿尿血的病因是多方面的，比如泌尿系统畸形，运动性血尿，家族性血尿，球门血管病，胡桃夹现象等，建议父母到医疗机构检查下是不是遗传性的，如果父母有血尿，孩子一定要到医疗机构治疗，建议患儿及时做肾脏B超，看看有无结石现象或胡桃夹现象。

Q： 小儿血尿怎么治比较好

A： 当孩子出现血尿之后，很多父母都比较着急，但千万不要病急乱投医。如是非肾小球性血尿，如尿路感染需抗感染治疗等；如是肾小球性血尿，在临床上表现为单纯性血尿、镜下血尿不超过6个月、不伴有蛋白尿，无需特殊治疗；持续镜下血尿超过6个月，可考虑ACEI或ARB治疗或无肾损害的中成药如我院自行研制的儿肾1号等；在药物治疗过程中慎用导致血尿的药物；病情重者考虑使用免疫抑制剂等。

Q： 小儿血尿什么情况下需要做肾活检

A： 建议进行肾活检。如果儿童的血压和其它一般情况都很好。只有镜下出现血尿，但是其它肾功能正常。建议进行肾活检以确定是否为家族性良性血尿。肾炎或耳聋的家族史。如果没有肉眼血尿或蛋白尿，父母不应该过于焦虑，这不是一个非常严重的情况。