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袁晓勇 北京大学第一医院 内分泌科
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于园园 宁夏医科大学总医院 急诊科
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Q： 过敏性休克严重吗
A：
过敏性休克属于严重过敏反应，可能危及生命。过敏性休克通常表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状，需要立即就医处理。 过敏性休克早期可能出现皮肤潮红、荨麻疹、嘴唇或眼睑肿胀等症状，此时应立即停止接触过敏原并监测症状变化。 随着病情进展，可能出现喉头水肿、喘息、胸闷等呼吸道症状，以及恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状，需立即使用肾上腺素治疗。 严重时会出现血压急剧下降、意识模糊甚至昏迷等休克表现，必须立即进行急救处理，包括保持气道通畅、静脉补液等措施。 发生过敏性休克应立即拨打急救电话，患者需平卧并抬高下肢，有肾上腺素自动注射器应立即使用，同时密切监测生命体征。 过敏性休克患者应随身携带医疗警示卡，避免接触已知过敏原，定期复查过敏原检测，家中常备急救药物。1、早期表现
2、进展期症状
3、终末期表现
4、紧急处理
Q： 过敏性休克的表现
A：
过敏性休克的表现包括皮肤潮红瘙痒、喉头水肿呼吸困难、血压下降意识模糊、胃肠道痉挛呕吐等，严重时可导致心跳骤停。 早期出现皮肤潮红、荨麻疹或血管性水肿，多由组胺释放导致毛细血管扩张，可局部冷敷并使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地塞米松注射液抗过敏。 进展期出现喉头水肿、喘息或窒息感，因气道黏膜肿胀阻塞通气，需立即肌注肾上腺素，配合雾化吸入布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂缓解痉挛。 血压急剧下降伴随冷汗、脉搏微弱，与全身血管扩张有效循环血量不足有关，需静脉输注生理盐水扩容，联合多巴胺注射液维持血压。 终末期可能出现意识丧失、抽搐，源于脑组织缺氧及代谢紊乱，须气管插管机械通气，静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应。 发生过敏反应后应立即脱离致敏原，保持呼吸道通畅，紧急就医监测生命体征，日常避免接触已知过敏物质并随身携带肾上腺素笔。1、皮肤症状
2、呼吸道症状
3、循环衰竭
4、神经系统症状
A：
青霉素过敏性休克的急救措施主要有立即停药、保持气道通畅、肾上腺素注射、液体复苏。青霉素过敏性休克属于严重过敏反应，需紧急处理以避免生命危险。 发现过敏反应后须即刻停止青霉素输注或使用，阻断过敏原继续进入体内，同时保留静脉通路以便后续抢救。 患者可能出现喉头水肿导致呼吸困难，需立即平卧并抬高下肢，清除口腔分泌物，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。 立即肌注肾上腺素，可快速收缩血管、减轻水肿，严重者可每5-15分钟重复注射，同时监测血压和心率变化。 快速静脉输注生理盐水等晶体液补充有效循环血量，必要时使用多巴胺等血管活性药物维持血压稳定。 发生青霉素过敏后应终身避免使用青霉素类药物，就医时主动告知过敏史，日常可佩戴医疗警示手环注明过敏信息。1、立即停药
2、保持气道通畅
3、肾上腺素注射
4、液体复苏
A：
过敏性休克的临床表现主要有皮肤黏膜症状、呼吸系统症状、循环系统症状、神经系统症状。 表现为全身皮肤潮红、荨麻疹、血管神经性水肿，常伴眼结膜充血及口唇舌部肿胀。 出现喉头水肿、支气管痉挛时会导致呼吸困难，表现为喘息、喉鸣音，严重时可出现窒息。 血压迅速下降是典型表现，患者可能出现心悸、脉搏细弱甚至触不到，部分伴随心律失常。 因脑部供血不足出现头晕、意识模糊，严重者发生晕厥或抽搐，需警惕不可逆性脑损伤。 过敏性休克属于急危重症，出现任何相关症状均需立即就医，日常应避免接触已知过敏原并随身携带肾上腺素笔。1、皮肤黏膜症状
2、呼吸系统症状
3、循环系统症状
4、神经系统症状
2025-08-08
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