休克（休克）

Q： 各种休克的共同病理生理改变是什么

A： 要先知道，各种休克的病理都是由机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失血。

Q： 电休克治疗疗程有多长？

A： 一般定为6～12次。第1周及第2周隔日1次，即每周3次，第3周及第4周每隔3日作1次，即每周作2次，第5、6周作1次。根据病情可酌情增减。一般躁狂状态6次左右即可；幻觉妄想状态多需要8～12次；抑郁状态介于两者之间。

Q： 抑郁患者做电休克治疗注意哪些？

A：

抑郁患者进行电休克治疗需注意适应症评估、术前准备、麻醉风险及术后护理等事项。

1、适应症评估

电休克治疗适用于重度抑郁症伴自杀倾向或药物难治性患者，需由精神科医生排除颅内高压、严重心血管疾病等禁忌症。

2、术前准备

治疗前8小时需禁食禁水，停用锂盐等可能影响癫痫阈值的药物，完成心电图、血常规等基础检查。

3、麻醉风险

全身麻醉可能导致呼吸抑制或心律失常，需麻醉师全程监测生命体征，备好急救设备。

4、术后护理

治疗后可能出现短暂记忆障碍或头痛，须卧床观察2小时，24小时内避免驾驶或签署重要文件。

治疗期间建议家属陪同，配合医生记录情绪变化，维持规律作息并补充蛋白质、维生素B族等营养素。

Q： 无抽搐电休克治疗的疗程为多久？

A：

无抽搐电休克治疗一般需要6-12次为一个完整疗程，实际疗程受到病情严重程度、治疗反应、合并症情况、个体差异性等多种因素的影响。

1、病情程度

抑郁症或精神分裂症急性发作期患者可能需要更密集的治疗频次，每周2-3次；慢性稳定期患者可调整为每周1-2次。

2、治疗反应

对治疗敏感者在4-6次后症状明显改善者可提前结束疗程；效果不明显者可能需要延长至12次以上。

3、合并症

伴有躯体疾病患者需调整治疗间隔，可能延长总疗程时间；单纯精神障碍患者疗程相对固定。

4、个体差异

年轻患者神经可塑性较强，所需疗程较短；老年患者可能需要更多次数才能达到相同疗效。

治疗期间应定期评估疗效与不良反应，配合心理治疗和药物维持治疗，避免剧烈运动并保证充足营养摄入。