玻璃体疝是玻璃体突破眼球正常结构限制向前或向后突出形成的病理性改变，主要与外伤性因素、退行性改变、炎症反应、手术并发症及先天发育异常等因素有关。
1、外伤性因素：
眼球钝挫伤或穿透伤导致晶状体悬韧带断裂、睫状体分离时，玻璃体可能通过破损部位向前房或巩膜切口处疝出。临床表现为瞳孔变形、视力骤降，需通过眼科超声检查确诊。治疗需手术复位玻璃体并修复受损组织，术后配合抗炎药物控制并发症。
2、退行性改变：
高度近视或老年性玻璃体液化患者，玻璃体后皮质变薄易发生后脱离，部分玻璃体可能通过视网膜裂孔向后疝入视网膜下间隙。典型症状为闪光感伴飞蚊症加重，光学相干断层扫描可明确诊断。针对小范围疝出可采用激光封堵裂孔，广泛脱离需玻璃体切割手术。
3、炎症反应：
葡萄膜炎或眼内炎引发的纤维素渗出可形成玻璃体-睫状体粘连，在炎症刺激下玻璃体向前推挤形成瞳孔阻滞性疝出。患者多伴随眼压升高、混合充血等症状。治疗需全身应用糖皮质激素控制炎症，联合降眼压药物，严重者需前房成形术解除阻滞。
4、手术并发症：
白内障手术中后囊膜破裂未妥善处理时，玻璃体可能经破损处突入前房，导致角膜内皮损伤或继发性青光眼。术中发生需立即行前段玻璃体切除，术后发现需二次手术清理疝出物并植入人工晶状体。
5、先天发育异常：
马凡综合征等结缔组织疾病患者因晶状体悬韧带发育不全，玻璃体易通过悬韧带间隙疝出。此类患者多合并心脏瓣膜病变，需多学科协作治疗。眼科处理以预防视网膜脱离为主，必要时行晶状体摘除联合玻璃体切除术。
玻璃体疝患者日常需避免剧烈运动及重体力劳动，高度近视者每半年进行散瞳眼底检查，术后遵医嘱定期复查眼压及眼底。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，如胡萝卜、蓝莓、牡蛎等食物有助于维持玻璃体代谢。出现突发视力下降、视物变形等症状需立即就医，避免揉眼或自行用药延误治疗时机。
