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孟宪瑛 副主任医师

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出诊医院/科室: 吉林大学第一医院 头颈外科
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甲状腺癌术后吃哪些好
甲状腺癌术后的饮食与术后的治疗是相关的,如果术后需要进行碘131核素治疗的患者,在手术后与治疗前空窗期,一般要求患者进行低碘的饮食,治疗前的一个月也要求无碘饮食。如果患者术后不需要进行碘131的治疗或者是碘131的治疗已经结束,这时候患者可以恢复到正常的饮食。但是一般来说,提倡清淡的饮食,保证身体的健康。另外如果是患者进行了颈淋巴结的清扫或者是在术中发现了淋巴管分布比较多,这样我们就要求应该低脂的饮食,防止乳糜漏的发生。或者如果患者已经完全康复了,那么就可以进行正常的饮食。另外对一些进行了全甲状腺切除的患者,如果术后有低钙的表现,那么短时间内应该让患者尽量不吃对钙有竞争这样的食物,像尽量的要求他少吃牛奶、鸡蛋、豆浆这样含蛋白质比较高的食物。
语音时长 01:27

2020-03-19

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甲状腺癌术后会不会复发
如果是早期的分化型甲状腺癌,一般预后比较好,十年的生存率可以达到百分之九十五。但即使是这样,也有一部分病人可能对侧的腺体还会再出现甲状腺癌;另外也有一部分病人可能会出现淋巴结转移,甚至侧颈部淋巴结转移。而对一些分化型甲状腺癌不良的病理亚型,或者是甲状腺髓样癌和未分化癌,那么就有更高的复发风险。另外复发的时候,有的时候缺乏一些先兆的症状,一般来说年龄越大可能复发的风险就越高。因此我们要求患者应该定期的复查甲状腺素,观察促甲状腺素的水平,而且定期复查甲状腺的超声。这样如果一旦发生复发,能早期发现,早期进行处理,降低复发率,降低死亡率。
语音时长 01:15

2020-03-19

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甲状腺癌术后并发症
甲状腺癌术后并发症,主要与甲状腺癌本身的严重程度,像甲状腺癌瘤的大小,有没有周围器官的侵犯,如有没有气管、食管、喉返神经的侵犯,以及甲状腺癌手术范围的大小是相关的。如果做了全甲状腺切除术后,肯定是要出现甲减,需终身服药;如果做一侧腺叶的切除,有些患者也需终身的服用一定剂量的优甲乐,有些患者可能3年后就不需再服用优甲乐;如果做全甲状腺切除患者,可能由于甲状旁腺的误切或血运的影响,可能会出现甲状旁腺功能的低下,出现低钙血症,出现手足麻木、抽搐这些表现;如果肿瘤侵犯了喉返神经,还易出现声音的嘶哑,甚至双侧喉返神经如果受损,可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息这些表现;喉上神经若受损,可能出现音调变低、饮水呛咳;而且进行淋巴结清扫时,也有的部分患者可能出现乳糜漏的表现。
语音时长 01:33

2020-03-19

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甲状腺癌术后注意事项有哪些
甲状腺癌术后应该遵循医嘱,而且要进行规律的复查,及时调整药量,正确评估疾病的预后。除此之外,还要根据病情以及用药情况注意相关饮食。甲状腺癌术后,一般要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗,其作用一是防止甲减,另一方面是抑制促甲状腺素,防止肿瘤的复发。另外如果合并桥本甲状腺炎,应该给予低碘饮食;对于甲状腺全切除的病人,术后在短时间内出现低钙,那么应该控制可以竞争钙的食物,尽量少吃如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量较高的食物。另外优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用,效果更好;另外早餐尽量不要服用牛奶、鸡蛋等,否则影响优甲乐药效;如果同时服用其他的药物,建议间隔时间最好在两个小时以上,这样药效更好;如果准备做碘131治疗,治疗前三周应该停用优甲乐,一个月前应该进行低碘饮食。
语音时长 01:39

2020-03-19

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甲状腺结节的表现
早期的甲状腺结节因为结节比较小,在颈部看不到肿物,因此患者也没有什么症状,也没有任何的感觉。但是当肿物继续增大的时候,可能在颈部看到一个包块,如果查体的时候,可以触及一个肿物,界限一般比较清,而且表面比较光滑,可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内有出血了,可能就有一定的压迫症状,病人可能出现疼痛甚至吞咽时候有一种压迫的感觉。如果肿物继续增大,已经压迫气管、食管、喉返神经的时候,可能会出现相应的症状,包括可能出现呼吸困难、吞咽困难,甚至声音嘶哑这些表现。另外胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管,引起气管塌陷,同时有时候压迫颈深部的大静脉,可以引起头颈部静脉血流回流障碍。
语音时长 01:16

2020-03-19

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甲状腺结节的危害有哪些
良性结节较小时,定期做甲状腺超声检查即可,若结节较大,压迫气管、食管、喉返神经,要手术治疗,部分合并有甲亢或甲减,要药物治疗。恶性结节,若不及时治疗,容易诱发淋巴结转移,肿瘤侵犯周围器官,严重者发生肺转移、骨转移和脑转移。炎症或自身免疫性疾病诱发的结节,也可能诱发甲减或甲亢相应症状。要积极药物治疗。一、对于良性结节若结节比较小,对患者没有任何影响,可临床观察,定期进行甲状腺超声检查就可。若结节比较大,压迫气管、食管、喉返神经,且出现相应症状时,要手术治疗;良性结节若发展时间比较长,也可能合并甲亢或甲减,此时需要进行药物的治疗;二、恶性结节,即甲状腺癌,通过甲状腺超声一般可筛查发现。对于比较可疑的结节,建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查,可明确诊断。若明确诊断是恶性结节,建议手术治疗。若不治疗,病变长期发展,也可能出现淋巴结转移,肿瘤侵犯周围器官,失去彻底手术机会;或出现远处转移,严重时可出现肺转移、骨转移和脑转移;三、炎症或自身免疫性疾病产生甲状腺结节,也可能出现相应甲状腺功能减低或甲亢,需要药物治疗。
语音时长 01:39

2020-03-19

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甲状腺结节吃哪些药
甲状腺结节吃什么药,主要看它是哪一种的结节。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节,一般来说可以进行中药的治疗,一般可以口服夏枯草胶囊;如果患者疼痛,还可以口服西乐葆治疗;如果是有高热等其他的症状,可以进行对症的治疗;如果对那些高热、剧痛、症状非常重的病人,还可以用激素来进行治疗;另外如果是桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节,一般我们建议用左甲状腺素片来进行治疗;如果是结节性甲状腺肿,假如他不合并甲亢或者甲减,就不需要进行药物的治疗;如果合并相应的甲亢或者甲减,那么可以进行相应的药物治疗。结节性甲状腺肿如果合并了甲亢或者甲减需要进行相应的药物治疗,否则的话就不建议用药物治疗。
语音时长 01:18

2020-03-19

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甲状腺结节会不会自愈
甲状腺结节是否会自愈,这主要看这个结节是什么原因引起的。如果亚急性甲状腺炎引起的结节,随着炎症的消退,一般结节也可以逐渐的缩小,甚至消失。如果那种纯囊性的结节,囊液也可能被吸收,可能结节出现骤缩、变小甚至消失。但一般大部分的结节如果不进行治疗、处理,自愈的几率很小,一般都需要进行手术治疗或消融治疗。患者要根据自己的病情选择适合自己的方法,如果做消融治疗,建议事先要做细针穿刺检查,明确是良性的结节,可以建议做消融治疗。如果恶性的结节,不建议做消融治疗,建议手术来治疗。
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2020-03-19

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甲状腺结节的检查方法有哪些
甲状腺结节的检查方法包括高频超声检查、细针穿刺细胞学检查以及基因学检查,一般根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑,以及质地、硬度判定良恶性。但现在发现的结节,很多都是很小的结节,可能在颈部根本没法触及,这样的病人就需要进行高频超声检查,通过超声检查判定良恶性,一般甲状腺超声的诊断准确率可以达到百分之九十。但是也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节,建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查,可以很好地判定良恶性。对于恶性结节,在早期进行手术治疗;如果是良性的结节,还可以定期观察,进行超声的检查,进行随访。
语音时长 01:17

2020-03-19

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甲状腺癌如何预防
甲状腺癌目前病因不是非常的明确,放射性因素是目前唯一明确的危险因素,像电辐射或者家庭装修用的大理石,都有一定的辐射作用。而甲状腺组织又是一种非常敏感的器官,对外界这种刺激就可以发生比较敏感的变化。所以多数情况下,我们认为预防甲状腺癌对儿童和青少年的保护是更为重要的。另外碘的异常也可能和甲状腺癌的病变有一定的关系,一般认为,碘如果摄入过少可以引起滤泡型甲状腺癌,摄入过多也可以引起乳头状甲状腺癌,因此应该适当的摄入碘,但这个问题还是处于一个争论的问题。另外就是促甲状腺素升高可能是诱发甲状腺癌的一个因素,因此对于促甲状腺素增高的患者,可适当的给予一些左甲状腺素片的治疗,我们常用的像优甲乐或雷替斯这样的药物。
语音时长 01:21

2020-03-19

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孟宪瑛医生服务

医生介绍

擅长:

甲状腺、甲状旁腺及颈部肿瘤的诊断和治疗。

简介:

孟宪瑛,女,副主任医师,副教授,医学博士,1991年毕业于原白求恩医科大学医学系。2004年晋升为普外科副教授,副主任医师。2005年赴全国著名的甲状腺疾病...

擅长

甲状腺、甲状旁腺及颈部肿瘤的诊断和治疗。

简介

孟宪瑛,女,副主任医师,副教授,医学博士,1991年毕业于原白求恩医科大学医学系。2004年晋升为普外科副教授,副主任医师。2005年赴全国著名的甲状腺疾病诊治中心天津医科大学肿瘤医院头颈外科研修学习,专攻甲状腺癌及颈淋巴结转移的外科手术。专业特长:1、擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部肿瘤的诊断和治疗。手术技术娴熟,重视手术设计,注重诊疗的规范化、精细化及个体化,力求完美。2、开展了国内公认的高难度手术,如复杂的甲状腺癌及多次甲状腺手术,治疗效果居省内领先水平。3、率先在省内开展保留皮神经的甲状腺癌颈淋巴结清扫术,在根治肿瘤的同时,避免了手术区麻木及上肢活动受限等并发症,明显提高了患者的生活质量,得到广大患者及同行的高度评价。获吉林大学医疗成果三等奖。、采用选择性显露喉返神经的甲状腺手术,到目前成功完成近千例甲状腺手术,无一例出现医源性喉返神经损伤。5、采用精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺,完成全甲状腺切除及近全甲状腺切除200余例,无永久性甲状旁腺功能低下病例,避免了患者由于长期治疗低钙抽搐带来的巨大经济负担,达到国内领先水平。6、开展腔镜辅助下颈部小切口甲状腺肿瘤的微创手术,真正做到微创、美观、安全,满足了爱美女性的需要。
  学术成就:共发表论文20余篇,其中中华系列杂志篇,承担省部级课题6项,获科研经费14万元,获省科技进步二等奖1项,医疗成果二等奖1项,医疗成果三等奖1项。

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