甲状腺癌是什么样的病
发布时间：2020-03-1957895次收听
语音内容：
甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。
可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。
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甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。
可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。
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几种常见甲状腺癌的病理诊断
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甲状腺癌晚期有什么症状
甲状腺癌的晚期根据侵袭不同部位会出现不同症状。通常情况下就是在颈部来说，侵到周围的脏器第一个来讲最容易受侵的，侵到喉返神经以后，病人就出现了声嘶说话说不清楚，那么如果侵到了双侧的喉返神经，那病人声带活动就受限这个时候就急需要给病人，做气管的切开否则他这个声门，打不开了以后病人就活活被憋住了，那么这是一种情况它对于气道的一个侵袭。另外来讲它可以侵袭到周围的，尤其是食道因为咽喉要道，无非就是这么几个重要的管道状的结构，当它侵到食道以后它可以长到食道里边，最终的结果就是把食道给占据了以后吃东西，食道大家知道它是解决吃饭问题的，当甲状腺癌晚期它发展的时候可以把食道就侵上，那么这样会造成一个病人进食的一个困难或者是障碍，病人根本就吃不进去东西。另外就是说当侵到动脉，或者其他组织的时候尤其是周围的大的颈动脉的时候，它可以引起动脉的突然破裂而引起病人的猝死，还有一些晚期的肿瘤它可以有脑转移，或者出现肺转移远处转移等，那么引起相应的功能障碍比如胸骨转移了，那么它可能出现剧烈的疼痛等这样的表现都是一些甲状腺癌，晚期的一些表现。
甲状腺癌的分型
甲状腺癌的分型为分化好的肿瘤，分化不好的肿瘤，分化差的肿瘤。通常情况下，根据的组织来源不同，还有的分化的程度不同，有很多的分法。常规的来讲，最常见分为四种。一种是分化好的肿瘤，另外一种就是分化不好的肿瘤，或者分化差的肿瘤，最常见就是分化好的肿瘤，叫分化癌，又称为懒癌，这个懒癌包括两种类型，最常见是乳头状癌，另外一种是滤泡癌，这两种癌，大概占到甲状腺癌的90%左右，也感谢这两种癌，因为相对，长的速度相对比较慢。外科大夫，通常都有比较好的一个机会，把做干净，切除干净了以后，就可以治愈这种病，对患者的生命影响威胁比较小。分化程度比较差的肿瘤，如最常见来自于C细胞的，滤泡旁细胞的这种髓样癌，髓样癌，还有就是分化程度更差的，如低分化癌，或者叫未分化癌，还有鳞癌或者是肉瘤类的。这一类的肿瘤，由于分化程度很差，生长速度极快。可以很快的威胁生命，对于这种肿瘤，要引起特别大的注意，好在的比率，在甲状腺压力相对比较少，所以最常见，还是这种分化癌，遇到这种甲状腺癌的肿瘤，一定要积极治疗，早期诊断早期治疗，取得比较好的疗效。
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甲状腺癌早期怎么治疗
目前手术是治疗最好的方法，虽然它是一个有创的治疗方法，但是它可以完全治愈甲状腺癌。担心瘢痕或者对美学要求比较高的患者，还可以采取腔镜或者机器人的方法，把切口做在隐蔽的地方，这样病人在得到肿瘤根治的同时，也获得了美学的最佳效果。此外，还有一些辅助性的办法，比如碘131、外放疗和靶向治疗等，即使采取这些方法也要先手术，因为这些方法属于辅助治疗方法。
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甲状腺癌保守治疗方法
甲状腺癌的保守治疗方法就是通过定期检查超声，或者甲状腺功能的追踪看发展趋势。对于甲状腺癌，手术是最好的治疗方法，因为一次手术就可以达到根治的效果。极少数的病例和观点认为可以保守治疗，比如甲状腺微小癌，有一些病人的肿瘤长在比较安全的位置上、没有出现远处转移、或者侵到甲状腺的被膜上面，像这样相对安全的、比较低危的情况可以采取密切观察的办法。通过定期的检查超声，或者甲状腺功能的追踪来看发展趋势，一旦出现进展还是要进行手术。
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甲状腺癌的早期症状会痛吗
甲状腺癌早期会不会痛，要根据具体情况判断。甲状腺癌早期没有任何的症状，往往都是在颈部出现了包块，或者做体检的时候被发现。随着疾病的发展，以后可以有一些相应的表现。有的甲状腺癌最开始发现的是甲亢，表现为手抖、体重减轻、大便次数增多、出汗，这是甲状腺癌合并甲亢的表现。还有一些是甲状腺功能不足，比如合并桥本病或者合并炎症，可以出现疼痛，但是这种疼痛在甲状腺肿瘤早期症状里并不突出，也并不常见。
甲状腺癌手术后注意事项有什么
对于甲状腺术后的患者，主要有以下需要注意的。第一、要注意休息以及合理的饮食，短期内不要从事重体力的劳动，要达到作息规律、生活规律，进行一个适量的运动。第二、一定要定期复查甲状腺功能，及时调整药量，不应该私自地停药或更改药量。第三、是否长期的补钙，要根据患者的化验单的结果和症状来决定。第四、对于没有禁忌的患者，应该尽早地进行下地活动，以降低静脉血栓发生的风险。第五、要再一次地避免暴露在放射源以及辐射的照射下。第六、对切口在长成以后，要进行切口周围的一个功能训练，就是说常说的“米”字操。对于切口周围的一个瘢痕，也就是常说的“米”字操，最大限度地降低颈部挛缩引起的不适。最后如果切口周围出现了一个红、肿、热、痛等炎症反应，应该及时地到医院来就诊，排除切口感染。
甲状腺结节和甲状腺癌有哪些关系
简单的说就是甲状腺结节包括甲状腺癌，甲状腺癌其实是甲状腺结节的一种。甲状腺结节其实是一个非常广义的概念，由于甲状腺细胞的一个异常增长，患者的甲状腺内会形成结节样的肿块，一般分为增生性的结节，叫做结节性甲状腺肿，还有肿瘤性的结节，还有囊肿以及炎性的结节。其中85%-90%的甲状腺结节为良性，这样的患者通常一般不需要特殊地进行干预，只需要定期复查就可以了。肿瘤性结节又包括一个良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤也就是经常所说的甲状腺癌。而当甲状腺结节为恶性时，多见是分化型的甲状腺癌，这些患者需要进行手术治疗以及术后的一个综合治疗，通过手术治疗以及综合治疗而达到一个最佳的治疗效果。
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甲状腺癌如何确诊
甲状腺癌的确诊主要是依据病理学。首先需要做常规B超，再做血液检查，对特殊的患者，也会选择颈部的CT或核磁的影像学检查。但是主要的确诊手段是在B超引导下的一个结节的穿刺活检或手术术中的结节切除后的快速病理活检。
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甲状腺癌术后饮食注意哪些
甲状腺癌的术后饮食同一般的手术术后饮食相似，但是也有一种特殊情况，甲状腺切除术后，需要进行碘131治疗时候，术后的饮食要特别注意无碘饮食，不要吃海产品以及含碘量高的食物，一般无碘饮食约2-3周后可进行碘131治疗。
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