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王新霞 副主任医师

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出诊医院/科室: 北京安贞医院 呼吸内科
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夜里睡觉突然浑身发冷是怎么回事
夜里睡觉如果出现突然的浑身发冷,这时候一般提示患者有体温上升,人体感觉发冷的时候,多数是体温中枢上调,然后这时候人体的体温低于体温中枢,就会有这种发冷的感觉,这种发冷是有发热的前兆,随着体温中枢上调,人体感觉发冷,可能伴随有寒颤等等,然后产热增高,会出现体温逐渐的上升,所以如果夜间出现发冷的感觉,建议患者要去测体温,如果体温升高的话要积极的对症处理。处理方面一个是降温,降温的时候要监测一下体温,体温超过38度5的时候再进行降温干预,可能会存在物理降温或者是药物降温,38度5以下尽量是多喝水休息,因为正常的发热是人体调动免疫力的一个过程,尽量不要早期去干预。然后除了对症的降温处理以外,还建议患者去明确一下发冷的病因,是感染性的疾病还是非感染性的疾病,像感染性的疾病,不论是肺炎还是胃肠道或者是尿系等等的感染,或者有一些是像结核等等,非感染性的因素可能来源于自身免疫病,这种情况需要到医院去完善检查,其他还有包括一些肿瘤性的疾病,像淋巴瘤等等都可能引起发热,所以如果人在夜间反复出现发冷这种情况,这时候要对症处理,最好再查一下原因。
语音时长 02:03

2021-12-30

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新型冠状病毒的特征是发烧几度
新型冠状病毒感染以后,发热特征实际上是没有规律的,可以说什么样的热型都有,或者是多高的温度都有,每个人的个体差异性非常大,大家可以通过一些宣传报道,了解到有一些轻症的患者没有发热,甚至有一些隐形的感染者,等他自愈了以后,然后全程整个的病程中都没有任何的不适,当然其中也包括体温,也就是他没有体发热的表现。有一些患者可能就会表现为低热,低热就是37度2~38度之间,有一些患者可能表现为中度的发热,也就是38度到39度之间,甚至还有超过39度,还有超高热体温超过41度的等等。基本上如果患者体温不是过高的话,相对来说病情更多的是属于轻症的,如果体温超过39度,要注意病情演变,因为有一些高热的患者可能会发展成重症或者危重症,特别是有持续高热的,如果肺内的病变进展比较快,可能继发了大面积的病毒性肺炎,然后再继发呼吸衰竭,这时候一般都是比较危重症的情况,需要医生严密的监测,积极的进行治疗干预处理。所以针对于新冠,发热是没有特殊的体温的,每个人差异还是比较大的,从体温正常到高热都有可能。
语音时长 02:03

2021-12-30

81598次收听

雾化的作用和副作用是什么
雾化只是一种给药的方式,比如口服、脊柱或者静脉,是通过雾化的方式,让药物直接覆盖气道甚至到肺部,作用和副作用实际上是涉及雾化的药物。雾化常用的药有以下几种:第一种是激素类的药物,就说一下激素药物的作用和副作用,激素类的药物多数用于支气管气道的痉挛,起到一个解痉,抑制急性炎症反应,基本上像一些哮喘或者急性的喉头水肿,或者一些慢喘支能够起到一个很明显的平喘的作用,副作用就是来源于激素本身的副作用,像激素会抑制局部的免疫力,可能雾化以后如果没有进行比较好的漱口,容易口腔真菌感染,这是需要要注意到的。第二种药物支气管扩张药,支管扩张药也是在雾化药里面,有时是协同配合使用的,是β2受体激动剂,使血管得到扩张,也用于一些慢喘、慢支,哮喘的患者也可以选用。第三大类就是一些排痰药,排痰药直接吸收以后,使痰液裂解变稀,从而让痰液好排出,同时也有一定促进纤毛摆动的作用,作用就是让痰液好咳出来,副作用就是有一部分的患者痰液变稀以后,咳痰力量又不是特别强,痰液就会往小气道下流,这样可能会导致小气道的阻塞,出现喘憋加重,这部分患者就不耐受雾化,就不建议用雾化给他排痰治疗了。
语音时长 02:14

2021-12-30

79500次收听

胸口闷堵呼吸难受什么原因
这个多见于以下几种可能:第一就是一些病理性的因素,常见是肺部、心脏或者其他系统的一些疾病,针对于肺部疾病,最常见的一个是气道的疾病,气道疾病可能会表现为气道的狭窄,比如异物的吸入或者气道的占位,或者是哮喘发作,会出现这种胸闷的症状。第二个是肺实质的病变,比如肺部的肿瘤、结核或者是肺部的炎症,还有肺间质纤维化,这种情况会出现胸闷的症状,因为这个病变影响到气体的交换。还有胸膜的疾病,像气胸或者胸腔积液,还有胸廓畸形等等,都会有胸闷的表现。心脏方面像心功能不全、心包积液、心梗也会有胸闷的类似表现。其他系统像贫血,特别是比较重的贫血,患者会有胸闷的表现。除了病理性表现以外,还有生理性的胸闷的表现,最常见比如突然去到高原,或者到一个缺氧的环境中,人就会有代偿性的胸闷的表现,第二种就是过度运动的时候,第三个就是有一些焦虑,甚至有些焦虑会导致过度通气,出现呼吸性碱中毒,这时候胸闷是比较明显的。
语音时长 02:09

2021-12-30

75982次收听

新冠病毒潜伏期多长时间
新冠病毒的潜伏期,根据每个人情况不同略有不同,常规的大多数患者潜伏期都在14天之内,可能有一部分患者接触新冠病毒以后,三天左右就发病,有的发病的时间比较长,甚至在看报道里有接触感染患者以后,24天才出现这种核酸的阳性,才诊断的。所以新冠病毒相比较之前的病毒,潜伏期可能比较长,可能会有一些极个别的病例,国家也是根据新冠病毒的潜伏期,给制定了新的隔离政策,一般的就是集中隔离14天,然后居家再隔离14天,这样就是28天,超过目前所观测到的最长潜伏期的时间,所以如果有新冠病毒的这种接触史的患者,经过14天的观察以后依然是阴性,可以说大概率就没有感染,如果经过28天的隔离以后,就基本上到目前为止,的临床的资料中就没有显示超过24天的,所以新冠病毒的潜伏期目前来说还是按14天左右,极少数的病人会超过20天。新冠感染以后,在早期患者可能大多数是没有什么症状的,或者出现一个轻度的上呼吸道症状,因为新冠病毒入侵人体以后是入血的,然后可能播散到全身,进而继发其他各个系统的疾病和症状,有一些患者可能会引起嗅觉、味觉的异常,也有的患者可能会引起消化系统恶心或者呕吐,或者腹泻等这胃肠道的症状,所以如果接触了新冠,要密切的观察自己身体的状况,如果有任何不适都要第一时间去复查核酸,明确诊断,不要延误时间。
语音时长 02:28

2021-12-30

86539次收听

新型冠状病毒的特点是什么
新型冠状病毒是一种人类史上新发现的一种病毒,确实不同于之前的传染病,有很多相对来说比较有特点的地方,首先传染性非常强,可以通过席卷世界性的疫情来感受到,传播的速度非常快,传播的效率非常强,有感染的程度是非常强的,这是传染性。再一个就是病情变化很特殊,像03年时候的非典,虽然毒力很强,传染性很强,但是每一个非典的感染者病情都很重,新冠可怕之处就在于有无症状的携带者,也有危及生命的这种危重症,这种无症状的可怕之处在于,在大多数的地方,如果不是流调特别强的话,很多无症状的无法被筛出去,因为无症状者不会有任何的身体的不适促使他到医院就诊,来明确诊断的,他又是一个移动的传染源,所以导致传播,又有一部分患者感染以后会出现很严重的并发症,导致病情危及了生命,所以相对来说是个比较烈性的传染病。第三个方面就是病情方面,大家可以知道新冠是个病毒感染,可以入血,相对来说除了肺部,就是病毒性肺炎以外,可以累及到消化道、神经系统、泌尿系统、循环血管系统等等,可以说破坏力也比较广。
语音时长 02:16

2021-12-30

68818次收听

晚上嗓子疼的厉害白天没事的原因是什么
如果晚上嗓子疼但白天没事,可能是白天工作繁忙对疼痛产生钝感,也可能是夜间反流性食道炎导致,也可能是晚餐时吃了刺激性食物,或是白天损伤的咽部到晚上到高峰。如果晚上嗓子疼比较厉害,白天没事,可能有以下原因。一是可能白天的时候工作比较繁忙,牵扯的精力比较多,可能对疼痛的感觉暂时出现了钝感,感觉不到,就像有些人受伤了以后,在忙于一件事的时候,他甚至感觉不到自己受伤了,等到一静下心来突然发现这块儿很疼,发现受伤了,才能回忆一下是什么情况下受的伤,咽部可能也是这样,在工作比较集中,注意力比较专注的时候,可能就忽视咽部的这种疼痛的问题,这是可能的一个原因。再一个是看他晚上什么时候疼,如果是夜间睡眠的时候或者早晨起来的时候更明显,还要注意反流性食道炎,因为反酸的患者他在夜间平卧的时候,因为体位的原因,胃酸更容易直接刺激到咽部,胃酸甚至都可以消化食物,包括肉类,对咽部的刺激损伤比较大,可能疼痛比较明显,诱发了咽部疼痛的加重。其他能考虑到的原因,就是看他夜间的时候,特别是晚餐的时候,有没有进食一些对咽部刺激的食物,特别是辛辣的食物,或者是有一些饮酒的场合,这个酒精直接刺激到咽部,包括还有一些就是说话比较多的,可能说了一天话以后咽部受损比较明显,也就是这种物理化学因素损伤的咽部,到晚上的时候可能达到一个高峰,可能想到的就上述几种原因。
语音时长 02:10

2021-12-30

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嗓子里总有痰还有呼吸不畅的原因是什么
整个气道都有可能导致嗓子里有痰和呼吸不畅,建议去医院明确病因,针对性治疗。嗓子里总有痰和呼吸不畅,这实际上是两个症状。首先说嗓子总有痰的情况,这还是气道分泌物增多,要看一下来源,如果是单纯的咽部感觉有痰,实际上不能排除有没有上气道或者下气道的问题,因为这两个部位的感染或者是分泌物增多,都会以咽部的形式表现出来。上气道,像讲的鼻炎、鼻窦炎,分泌物会沿着鼻咽通道直接到咽部,继而出现这种分泌物增多的情况。下气道也是同样的,下气道随着这种咳嗽或者纤毛摆动,患者总是有这种咳嗽有痰的表现。如果出现了呼吸困难,整个气道都可能会导致这种呼吸困难,像鼻炎、鼻窦炎,然后导致的鼻甲肥大或鼻中隔偏曲,可能会导致呼吸困难,咽部比如咽腭弓的或者扁桃体双侧的扁桃体肿大,直接把这个呼吸道、气道都封死了也有可能,所以咽喉的病变也会导致呼吸困难。下气道的病变,像慢性支气管炎,随着肺功能下降,患者是有呼吸困难,如果是下气道,特别是肺部有感染比较明显的话,患者也会出现呼吸困难的症状。所以患者如果有这两种情况的话,还是建议到医院去就诊,因为相对来说涉及的呼吸系统的上下气道都可能会累及,具体什么原因,特别是合并的呼吸困难了,就不要自己吃着药试了,到医院去第一时间诊断好病因,然后进行针对性的治疗。
语音时长 02:08

2021-12-30

47326次收听

吐的痰是黄的什么原因
吐痰是黄色的,说明患者有细菌感染的存在,因为黄痰主要是细菌感染以后,人体的中性粒细胞吞噬这个细菌,然后变为脓细胞,继而坏死,出现这种黄痰的情况,所以这时候要进行抗感染的治疗,可以选择抗生素。常用的头孢、左氧、大环内酯类都可以,头孢类的就是不建议青霉素或头孢过敏的人选用,并且服用头孢的过程中要避免饮酒,因为酒精和头孢会产生双硫仑反应,严重的甚至会危及生命,包括停药以后也建议72小时之内不要饮酒。左氧是18岁以下儿童不建议应用,因为影响骨代谢。大环内酯类因为是个抑菌药,相对来说比较弱一些,但是和左氧能起到同时覆盖支原体的作用。第二个就需要对症的排痰治疗。如果咳嗽比较剧烈,可以选择一些扩管解痉药,像茶碱类的可以选择,排痰药可以选择中药,也可以选择西药,西药里面氨溴索、桉柠蒎,还有羧甲司坦都有排痰的作用,可以一种也可以两种连用。还有一些中药,像鲜竹沥。当然了有一些老年人排痰比较困难的,在辅助他翻身排背的基础上,如果用了药效果还略差,可以加用雾化治疗。
语音时长 02:07

2021-12-30

79445次收听

早晨起来痰中带血是怎么回事
早上起来如果咳嗽痰中带血,要分析原因的话多建议以下几种情况:第一就是上呼吸道有鼻炎或者是鼻窦炎,这种鼻炎腔,包括是非感染性的,比如这个鼻腔特别干燥有出血,这种出血也可能会沿着鼻咽部流到咽腔,继而出现晨起的时候痰中带血。还有就是口腔,也看到过有口腔的拔牙术后的患者,第二天早晨咳嗽痰中带血,也考虑是口腔的出血,然后引起了晨起的痰中带血。再往下就是气管或者是肺部,像气道的一些病变,比如一些气道的肿瘤,或者是肺内的,肺内是肿瘤或者是结核,结核会有咯血,还有一些椎管扩张的患者也会有咯血的情况,这时候可能会有痰中带血。这时需要到医院里就诊,然后查一个胸部CT,了解肺部的情况,看肺部有没有病变、病变的性质,然后结合CT做进一步的检查,去明确这个痰中带血的原因。像上呼吸道可以做鼻镜或者喉镜等,了解这个出血的部位在哪儿,再做针对性的治疗。比较少见的就是有一些反流性食道炎的患者,可能是胃酸反流刺激咽部,也会有少量的出血,甚至有一些咳嗽比较剧烈的话,在咳嗽的过程中,有局部的粘膜破裂,然后痰外面包一点血丝都有可能。
语音时长 02:19

2021-12-30

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王新霞医生服务

医生介绍

擅长:

慢性阻塞性肺病,哮喘,肺栓塞,肺部感染,等疾病。

简介:

王新霞,女,副主任医师。

擅长

慢性阻塞性肺病,哮喘,肺栓塞,肺部感染,等疾病。

简介

王新霞,女,副主任医师。