刘笑雷 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 中日友好医院 普通外科
肠坏死
02:52
急性梗阻性化脓性胆管炎的原因
急性梗阻性化脓性胆管炎的原因:急性梗阻性化脓性胆管炎,它是临床上比较常遇见的一类外科急腹症,它主要的病因还是由于结石或者胆道系统的肿瘤导致胆道的完全梗阻,引起一个重症的感染。患者的临床表现可以表现为腹痛发烧黄疸。对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,还有两个其他的症状可能合并存在,一个就是感染性休克的出现,一个就是意识障碍。如果对于一个急性胆管炎患者,合并有这两项症状,都要考虑到急性梗阻性化脓性胆管炎的可能性。而治疗上要以积极的胆道引流为主,要尽早的进行手术切除胆囊胆道引流,以利于感染的尽早的一个控制。
02:48
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现:急性梗阻性化脓性胆管炎,它的临床表现有这么几个方面。一个就是腹痛,另外一个就是发热。同时伴有一个寒颤反应,另外患者一般都会合并有黄疸。而血液系统检查也可以发现,肝功能的明显的受损,包括转氨酶的升高,胆道酶的升高以及胆红素的升高。对于除了这三个典型的胆管炎的表现以外,急性梗阻性化脓性胆管炎,还有其他的临床表现,比如说休克以及意识障碍。所以急性梗阻性化脓性胆管炎是临床上非常危重的一类疾病,一旦诊断成立,要尽早的进行一个胆道系统的引流。
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急性梗阻性化脓性胆管炎手术指征
急性梗阻性化脓性胆管炎手术指征:急性梗阻性化脓性胆管炎他是临床上比较常遇见的一类外科急腹症,主要临床表现为腹痛、发热、黄疸,严重患者可以合并有休克以及意识障碍的发生。无论何种原因导致患者出现了急性化脓性梗阻性胆管炎,均应积极的外科手术治疗。它的手术方式包括开腹的胆囊切除,胆管切开取石或T管引流,或者是进行经皮经肝的胆道穿刺引流,或者是进行内镜下的ERCP鼻胆管置入,或者是胆道支架引流。手术的主要目的都是为了尽快的恢复胆道的引流,使得胆道系统里的感染物质坏死组织尽快的引流出去,来避免这些物质入血。
02:48
原发性胆汁性肝硬化能治好吗
原发性胆汁性肝硬化能治好吗:原发性胆汁淤积性肝硬化它是一种先天性的疾病,它的临床表现主要是肝内小胆管的炎症反应导致胆汁的淤积。临床上患者可以有不同的表现,比如说长期的肝功能的异常,胆红素的异常。而最终的确诊则有赖于肝脏的一个穿刺活检。主要的治疗最终还是以肝移植为主。临床上可以用一些药物进行一些辅助的治疗。但是这些药物的治疗并不能从根本上来扭转肝脏胆汁淤积的状态。对于胆汁淤积已经导致肝硬化的患者而言,病情肝硬化的基础上肝脏的疾病会自行性地向前的发展,而肝脏移植是治疗这种疾病唯一有效的办法。
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肝破裂严重吗
肝破裂严重吗:肝破裂的严重程度,跟破裂的部位,破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗。患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如果说有血红蛋白的进行性下降,这个时候需要进行一个积极的手术探查。而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,病情是比较严重的。一方面它可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
02:52
肝破裂症状
肝破裂症状:肝破裂一般都是常见于一些外伤或者车祸,常见的症状是由于肝破裂出血引起的腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术的治疗。对于一些比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于一些比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
02:52
肝破裂怎么诊断
肝破裂怎么诊断:肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:第一在肝脏破裂以后,都会有明显的腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。第二肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。第三确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。第四对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
02:57
肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术怎么做:较轻的肝脏破裂,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,手术方式原则上,应该尽量减少手术的时间和手术的创伤,以止血治疗为主。而对于一些合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
02:51
肝破裂出血怎么办
肝破裂出血怎么办:肝脏破裂诊断明确后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效,患者仍有活动性出血,这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤,一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
02:52
什么是原发性胆汁性肝硬化
什么是原发性胆汁性肝硬化:原发性胆汁淤积性肝硬化是一种先天性的疾病。临床表现主要是肝功能的长期的慢性的损害。它的病理改变主要是肝内的一些小胆管内炎症反应而导致的胆汁淤积。这个疾病最终确诊有赖于肝脏的穿刺活检。目前这个疾病没有特别有效的一个药物治疗办法。临床上可以使用的药物包括一些护肝的药物,以及一些利胆的药物。但是药物并不能逆转原发性胆汁淤积性肝硬化的病理生理过程。而这类疾病如果想获得痊愈,那么它最终有效的一个治疗办法还是进行肝脏移植的手术。

医生介绍

擅长:

肝、胆、胰及甲状腺等普外科疾病的诊断和外科治疗。对巨大、复杂肝脏血管瘤的外科治疗有深入研究。对甲状腺疾病的术前超声诊断有丰富经验。

简介:

刘笑雷,医学硕士,副主任医师。中医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会青年组委员,中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会委员,中国医师协会微无创医学会肝胆外...

擅长

肝、胆、胰及甲状腺等普外科疾病的诊断和外科治疗。对巨大、复杂肝脏血管瘤的外科治疗有深入研究。对甲状腺疾病的术前超声诊断有丰富经验。

简介

刘笑雷,医学硕士,副主任医师。中医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会青年组委员,中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会委员,中国医师协会微无创医学会肝胆外科专委会秘书。擅长肝、胆、胰及甲状腺等普外科疾病的诊断和外科治疗。对巨大、复杂肝脏血管瘤的外科治疗有深入研究。对甲状腺疾病的术前超声诊断有丰富经验。