胰腺炎手术后注意哪些事项
发布时间：2020-03-1655698次收听
语音内容：
胰腺炎手术后有一定要预防感染、禁食水抑制胃酸等注意事项。
胰腺炎其实是在临床上比较常见的一类急腹症，按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，其实对于大部分胰腺炎患者来说，都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的，因为对于轻症胰腺炎来说，通过一些常规的保守治疗，比如说禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的时间，病情都会出现一个逐渐的一个缓解。
而重症胰腺炎由于除了胰腺本身受损以外，还容易合并别的脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损，甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染，出现一个腹腔的脓肿肝的脓肿，甚至包括胸腔的积液感染引起的脓肿，合并脓肿以后，在胰腺重症胰腺炎的后期阶段，有可能是需要手术干预的。
手术方式，主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜，一个脓肿的一个清除包括引流，一定要预防感染，同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗，在后期放的引流管都会形成窦道慢慢愈合，无论是拔管还是退管，都要在医生的建议下进行逐步推广或者拔除，避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。
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胰腺炎手术后有一定要预防感染、禁食水抑制胃酸等注意事项。
胰腺炎其实是在临床上比较常见的一类急腹症，按病情的严重程度来说可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，其实对于大部分胰腺炎患者来说，都是不需要一个外科手术干预或者外科手术治疗的，因为对于轻症胰腺炎来说，通过一些常规的保守治疗，比如说禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌肠外营养支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的时间，病情都会出现一个逐渐的一个缓解。
而重症胰腺炎由于除了胰腺本身受损以外，还容易合并别的脏器功能的受损。比如说肺功能的受损肾功能的受损，甚至有可能会出现腹腔的积液导致积液的感染，出现一个腹腔的脓肿肝的脓肿，甚至包括胸腔的积液感染引起的脓肿，合并脓肿以后，在胰腺重症胰腺炎的后期阶段，有可能是需要手术干预的。
手术方式，主要是包括超声引导下的穿刺引流以及全麻下进行一个腹腔镜，一个脓肿的一个清除包括引流，一定要预防感染，同时要保持引流的通畅进行一个持续的冲洗，在后期放的引流管都会形成窦道慢慢愈合，无论是拔管还是退管，都要在医生的建议下进行逐步推广或者拔除，避免拔管或者退管以后还有残余的脓肿导致的感染发烧。
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01:34
胰腺炎的病因
胰腺炎是由多种原因导致的胰腺组织炎症性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。急性胰腺炎主要由胆石症和饮酒等因素所致。慢性胰腺炎病因较为复杂，其中酗酒一直被认为是首要病因。此外应用糖皮质激素、利尿剂等药物，高脂血症、高钙血症、外伤等也是导致胰腺炎的主要病因。
胰腺炎会不会变成胰腺癌
胰腺炎发生胰腺癌的这种风险相对来说还是比较低的。胰腺炎主要分成两种类型，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。在急性胰腺炎的发作期间，他一般不会合并有这种胰腺癌，但是当这种急性胰腺炎反复发作，没有控制很好，就有可能会诱发慢性的胰腺炎，慢性胰腺炎的话是有一定的几率可能会发展成这个胰腺癌的，但发展几率还是相对来说比较低的。主要的一个发病的机制，主要是由于慢性胰腺炎这种胰腺细胞的一个反复的炎症的刺激，就有可能会出现一个异型性的改变，而引发一个肿瘤的发生。如果是存在有慢性胰腺炎这样的情况，需要定期的去监测的肿瘤标志物还有的胰腺的影像学的一些表现，看看他有没有发生一些早期的病灶，或者是有一些胰腺癌的一些征象去关注这一点。如果是慢性胰腺炎的患者，还是要警惕他因为是有发展成胰腺癌的这样的一些风险的。
胆结石和胰腺炎的关系
胆结石和胰腺炎的关系是十分密切的，据统计的话，有60%的胰腺炎的话都是源于胆源性的胰腺炎，也就是胆结石的存在，胆结石指的就是的胆囊里面有这种石头，当她有一些泥沙样结石或者是这种胆囊的结石，排出到这个胆管之后，他就有可能会阻塞的胆管，因为的胆管和胰管是非常特殊的，他们两个是共同汇合在一起，开口在十二指肠部位，胆汁和胰液分别通过胆管和胰管来排出到的十二指肠。的胰液当中有很多的胰蛋白酶，这种消化的一个消化酶的存在，他们是在这种肠道来进行一个激活的，但如果出现了这种胆结石，堵塞了的胆管，而导致了这种胆汁的排泌异常，有可能这种胆汁和的肠道里面的细菌共同进入到这个胰管之中，就有可能会激活的胰蛋白酶，这个时候的胰蛋白酶就有可能会消化的自身的脏器，而引发一个急性的炎症，就是所说的急性胰腺炎。因此胆结石和胰腺炎之间是有非常密切的关系的。
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胆结石和胰腺炎有什么关系
胆结石和胰腺炎的关系十分密切，据统计，有60%的胰腺炎是胆源性胰腺炎，也就是胆结石，当泥沙样结石或者是胆囊的结石，排出到胆管后，就有可能会阻塞我们的胆管。我们的胆管和胰管非常特殊，他们两个汇合在一起，开口在12指肠部位，胆汁和胰液分别通过胆管和胰管排到十二指肠，胰液当中有很多胰蛋白酶，这种消化酶在肠道进行激活，但如果胆结石堵塞了胆管，导致胆汁排泌异常，胆汁和肠道里面的细菌共同进入到胰管中就有可能激活胰蛋白酶，这个时候胰蛋白酶就会消化自身脏器而引发急性胰腺炎。
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胰腺炎跟饮食习惯有关吗
胰腺炎病情非常凶险，相当于心血管中急性心梗。胰腺炎与饮食习惯相关。胰腺炎常见病因，第一是胆源性胰腺炎；第二是高脂血症胰腺炎；第三是酒精性胰腺炎，其他包括外伤、自身免疫等相关胰腺炎。前三个胰腺炎与不良的饮食习惯密切相关。胆源性胰腺炎通常是大吃大喝后诱发急性胆管炎症，诱发急性胆囊结石，引起胆源性胰腺炎；高脂血症性胰腺炎通常是大吃大喝后出现剧烈腹痛，患者的血呈乳糜色或牛奶色；酒精性胰腺炎通常是喝酒后大吃大喝，呕吐后出现酒精逆流，进入胰腺，刺激胰腺产生炎症。
胰腺炎的早期症状有什么
胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括胆石症，胆管结石相关的胆源性胰腺炎，或者是饮酒导致的这种酒精性的胰腺炎，或者是高脂血症高钙血症肥胖暴饮暴食引起的。急性胰腺炎的症状主要是包括上腹部的剧痛，同时伴有消化道反应包括恶心、呕吐、腹胀等，那么急性胰腺炎随着病情严重程度的进一步加重，有可能会出现呼吸困难出现全腹胀甚至是腹水、黄疸、以及呢，严重的会出现感染中毒性休克，表现为寒战、发热、血压下降，心率增快等，慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作引起的胰腺纤维化，炎症，甚至是胰腺萎缩，慢性胆囊炎的症状主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黄疸等。
胰腺炎早期的症状
胰腺位于我们上腹胃的后方，属于后腹膜器官。胰腺的功能主要是分泌各种消化酶，包括淀粉酶，脂肪酶，还有蛋白酶，我们称为胰腺的外分泌功能。另外，胰腺还可以分泌胰岛素，调节血糖，称为胰腺的内分泌功能。因此，胰腺一旦出现疾病，包括胰腺的炎症，或者是肿瘤，往往也会引起胰腺的功能出现异常。同时，胰腺由于炎症，肿大，或者是压迫周围的神经血管，相邻的内脏也会出现相应的症状。胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，那么根据其位置以及功能，急性胰腺炎主要是在一次大量进食，高脂肪，高胆固醇食物，或者是饮酒，或者是胆道系统，特别是结石引起胰管堵塞，就会出现胰腺肿胀，胰腺的自我消化。主要的早期的症状，就包括上腹剧烈的疼痛，腹胀，是由于胰腺周围的渗出刺激胃肠道，引起胃肠功能异常。同时如果说合并了细菌感染，表现为寒战，发烧，而胰腺炎的疼痛，往往会波及到后腹膜的神经，引起背部的不适。如果说胰腺明显的肿胀，压迫了胆管，也会出现黄疸，或者是血液当中胆红素的异常。另外，胰腺分泌的消化酶异常入血，尤其是淀粉酶，也是我们诊断早期胰腺炎的一个重要的体征。如果说慢性胰腺炎或者说胰腺的肿瘤，往往是以胰腺外分泌内分泌功能不全，通常表现为血糖的异常升高，以及消化不良等。
急性胰腺炎早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要包括腹痛、恶心呕吐、全身症状以及胰腺炎的体征。腹痛。急性胰腺炎多数突然发病表现为剧烈的上腹痛，并向肩背部放射，病人自觉上腹部及腰背部有束带感。恶心呕吐，发病初就出现的特点，呕吐以后腹痛不能缓解。全身症状，可有发热、黄疸等症状，发热的程度与病变的严重程度多数是一致的。胰腺炎的体征。急性胰腺患者腹部比较平坦，但出现坏死胰腺炎时，可由于肠麻痹而出现腹胀。并发胰腺囊肿或者脓肿时可有局限性的隆起、压痛、反跳痛、与肌紧张，可因病变程度和部位不同而各异。一般多发生在上腹部有不同程度的压痛，压痛部位与病变的部位有很大关系。当胰腺炎被确诊后，一定要及时到医院就诊，给予抗炎补液生长因素，持续静点，这样对胰腺炎恢复有一定的帮助。
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胰腺炎怎么治
胰腺炎治疗有两方面：急性胰腺炎需要禁食禁水，并通过静脉注射营养液，当患者出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等都需要针对性治疗。慢性胰腺炎需要辨证治疗，如血糖升高需要口服降糖药，当出现持续性腹部疼痛需要口服止疼药等。
01:42
胰腺炎是怎么引起的
引起患者出现胰腺炎的原因，主要可以包括两方面的原因。第一个原因是由于胆源性的因素，导致患者胰腺炎的形成。当胆总管结石，堵塞胆总管下端的时候，它会压住胰管，导致胰管出现梗阻的情况。在这种情况下，一般而言，病人就会出现胰管液的分泌不畅，从而可以导致患者急性胰腺炎的发生。另外一个能够引起胰腺炎发生的原因，是饮酒。大量的饮酒，就会刺激胰液的分泌，可以导致十二指肠乳头的水肿，从而能够诱发急性胰腺炎的产生。因此，胰腺炎患者，在做完手术以后，一定不要饮酒。预防胰腺炎的复发，就要解除胆道因素，如果病人有胆囊结石，应该做胆囊切除手术。如果患者有胆总管结石，应该通过ERCP手术方式，把胆总管结石取出。其次，患者应该戒酒。
