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祝洪澜 副主任医师

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出诊医院/科室: 北京大学人民医院 妇科
妇科炎症
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多囊卵巢综合征是咋回事
多囊卵巢综合征是育龄期女性非常常见的一种月经失调的一种综合病征,发生虽然目前病因并不明确,但是有比较明确的家族聚集性和遗传的特征。所以多囊卵巢综合征的女性,如果她的子代是一个女性,有可能她的子代也会发生月经的失调。多囊卵巢综合征最主要的表现是月经的稀发、闭经以及高雄激素血症,比如多毛、痤疮、肥胖,另外也可能会合并有不孕等。另外,多囊卵综合征并不只是引起女性生殖器官的异常,还会波及到女性的血糖、血脂的代谢,可能会引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗以及血脂,高血脂、高血压等。所以对于多囊卵巢综合征的女性,建议要采取长期的管理,除了要降低体内的雄激素之外,还要进行体重的管理以及作息、生活方式的调整,将体重降低到合理的水平范围。同时,必要时要给与口服的降糖药物或者降脂药物。另外,如果对于有女性激素水平异常的,也要给与相应的激素治疗,才能够将多囊卵巢综合征的危害降低到最低。
语音时长 01:20

2021-07-09

83038次收听

宫颈糜烂会不会传染女性
宫颈糜烂是女性宫颈的炎性表现,分为生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂。生理性宫颈糜烂是由于女性受到雌激素的作用,宫颈柱状上皮外翻而引起的一种宫颈表面充血和水肿的状态。但是女性并不合并有分泌物的增多或者异常的分泌物,这时候并不是通过传染或者感染引起来的,正常的性生活并不影响,或者传染其他人。但是,在病理性的宫颈糜烂时,除了有宫颈炎性的表现之外,分泌物会是脓性或者异常的分泌物有异味,以及同房出血等,这种情况大部分是由于异常的微生物感染而引起,比如淋球菌、支原体、衣原体、厌氧菌、高危型HPV感染而引起的,在这种情况下如果不进行治疗,而进行同房是有可能感染其他女性或者男性的,在这种情况下如果同房,是有可能会发生感染的。所以,对于宫颈糜烂的患者,如果是病理性的情况,不建议在不进行治疗就进行同房。
语音时长 01:11

2021-06-25

89797次收听

第一胎宫外孕几率
第一胎发生宫外孕,是指女性第一次怀孕就发生了宫外孕,在整个女性人群当中,是有一定几率的。尤其发生于有盆腔炎性病史,或者有盆腔其他手术病史,比如阑尾切除术、胃肠道炎症、子宫肌瘤切除术、输卵管整形、子宫内膜异位症剥除术、卵巢肿瘤剥除术的肿瘤术式。另外对于有内分泌紊乱的病人,或者有解剖学异常的病人,第一胎宫外孕的发病率也是会升高。对于第一胎发生宫外孕的女性,再次怀孕发生宫外孕的机会,会明显的升高。所以在第一胎宫外孕的女性,经过药物或者手术治疗治愈之后,再次怀孕会建议女性要进行全身的检查,来寻找引起宫外孕的原因,并给与相应的治疗,必要的时候要给与包括促排卵治疗、人工授精或者试管婴儿等助孕的方案,协助女性能够正常的怀孕。
语音时长 01:03

2021-06-25

66185次收听

子宫肌瘤会不会导致月经量多
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的上生殖道的一种良性肿瘤,是子宫平滑肌细胞过度增殖而引起的一种肿瘤。子宫肌瘤和月经的关系非常密切,如果肌瘤位于黏膜下,黏膜下的肌瘤最常见的症状就是月经量的增多,以及异常的子宫出血。如果子宫肌瘤位于肌壁间,肌壁间的肌瘤凸向了黏膜下,或者过大的肌壁间肌瘤,会引起子宫解剖学的结构改变,可能增大子宫内膜层的面积,也会引起子宫出血的增多而引起贫血。如果是浆膜下的肌瘤或者是阔韧带的肌瘤,体积较小,与子宫内膜的关系不密切,这些部位的肌瘤与月经的关系并不密切。如果子宫肌瘤明显影响到月经,比如造成异常的子宫出血,或者明显月经量的增多而引起贫血,会建议子宫肌瘤要进行手术的切除。
语音时长 01:02

2021-06-25

81062次收听

宫颈糜烂能打HPV疫苗吗
宫颈糜烂是女性宫颈的一种充血、水肿的外观。宫颈糜烂是否能打HPV的疫苗,主要与女性的年龄,以及是否存在有宫颈的癌前病变有关。如果是一种生理性的宫颈糜烂,只有宫颈糜烂样的外观,但是并没有宫颈细胞学HPV的感染,以及也没有异常的分泌物,这种情况是可以打HPV疫苗的。如果有宫颈病理性的糜烂,也就是除了宫颈糜烂样的外观之外,还伴随有分泌物的异常,同时有HPV高危型的感染,尤其有HPV16型,或者HPV18型的感染,这时候建议先暂缓HPV疫苗接种,先进行宫颈阴道镜的活检,来判断是否存在有宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。只有将宫颈目前的状态,诊断清楚之后,再考虑是否进行HPV疫苗的接种。
语音时长 01:00

2021-06-25

105386次收听

白带带血是什么原因
总的情况下,白带应该是无色、无味,如果分泌物带有血,提示可能与宫颈的炎症,或者子宫内膜病变有一定的关系。当白带带血的时候,要寻找引起白带带血的原因,是由同房引起的,还是与排卵周期有关,还是与月经周期有关。如果白带带血丝是由同房引起的,要考虑是否有宫颈炎症、宫颈息肉、阴道壁的损伤等。如果出血是与排卵期有关,可能与内分泌的失调有关。如果在月经前后,总有分泌物带有血丝,则考虑是与内膜的病变有关,所以当反复出现有分泌物,带血丝的时候要及早的就诊,建议要做宫颈TCT的检查和HPV的检测,必要时要做阴道镜的活检,从而除外是否由宫颈病变引起。如果是与排卵有关,建议要做妇科超声的检查,来判断子宫内膜的病变是否存在。如果是与月经周期有关,除了要做妇科超声之外,也要建议做女性性腺激素的检测,来除外内分泌的病变。
语音时长 01:12

2021-06-25

83831次收听

重度宫颈糜烂会不会得宫颈癌
重度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面面积超过了宫颈的2/3以上,多半是一种病理性的宫颈糜烂,可能会同时合并有宫颈HPV的感染,尤其是一些高危型的HPV感染。在重度宫颈糜烂的情况下,宫颈局部的免疫力是下降的,所以宫颈容易引起持续型的HPV感染,是宫颈癌发病的并发原因之一。因此,对于重度的宫颈糜烂的女性,要定期进行宫颈细胞学和HPV的检测,必要时也要做阴道镜下的宫颈活检,来判断是否存在宫颈的癌前病变,以及宫颈癌。如果在没有癌前病变和宫颈癌的情况,女性同时合并有分泌物的增多。或者同房的出血,是可以给与局部的药物治疗,或者物理治疗,从而将宫颈糜烂治愈,来减少发生宫颈癌的几率。
语音时长 01:00

2021-06-25

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宫外孕腹痛一直痛不痛
宫外孕的病人因为是一种妊娠状态,所以月经会有推迟的表现,如果在没有发生宫外孕包块的破裂,或者宫外孕流产的时候,是没有明显腹痛的。当发生宫外孕的包块破裂,或者宫外孕的流产,则会出现下腹的疼痛,这种疼痛是呈现为撕裂样的,或者逐渐加重的下腹疼痛。由于破裂或者流产之后,盆腔内会有血液的聚集,患者同时合并有下腹的坠胀不适,或者排便感,所以疼痛可能会持续的存在,而且会越来越重。但是如果在宫外孕包块,没有发生破裂的时候,患者并不一定一直感觉到疼痛,所以腹痛并不能作为宫外孕的诊断标准,只是宫外孕的临床表现之一。
语音时长 01:05

2021-06-25

93416次收听

子宫肌瘤能不能经常同房
如果子宫肌瘤位于子宫颈,反复的同房可能会引起同房的出血或者引起子宫的疼痛,这时候建议要进行诊治,看必要时是否要将肌瘤切除,因为同房可能会诱发肌瘤的一些变化。当然,如果是发生在子宫肌壁间或者浆膜下的小肌瘤,同房并不影响到子宫肌瘤的发生和发展,肌瘤与同房没有直接的关系。但是,对于一些黏膜下的肌瘤,由于黏膜下肌瘤可能会引起异常的出血或者引起月经量的明显增多,同房也可能会引起子宫的异常收缩,从而干扰到黏膜下肌瘤进一步的发生以及引起异常的子宫出血。所以,子宫肌瘤是否与同房有关以及是否能够同房,还是要与肌瘤发生的部位以及肌瘤引起的症状来综合分析。
语音时长 01:13

2021-06-25

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宫颈糜烂会不会得宫颈癌
宫颈糜烂是女性宫颈一种水肿和充血的外观,而宫颈癌是慢性HPV持续感染引起的宫颈恶性病变。宫颈糜烂和宫颈癌之间没有直接明确的关系,但是二者可能会有一定的关联性。因为在宫颈糜烂尤其是病理性宫颈糜烂状态下,宫颈局部的免疫力下降,更容易受到包括高危性HPV感染或者其他病毒以及微生物的感染,而且会处于迁延不愈的状态。所以宫颈糜烂的状态下,宫颈局部的免疫力下降,会有利于宫颈HPV持续的存在,从而使宫颈癌的发生更容易造成。所以在宫颈糜烂的情况下,会建议女性要进行定期的宫颈HPV检测和TCT检测。如果发现有高危型HPV的感染,尤其是持续性的高危型HPV感染要进行及时的阴道镜下宫颈活检来判断是否存在有宫颈癌前病变甚至宫颈癌。如果宫颈糜烂并不合并有宫颈癌前的病变,也要建议进行积极的治疗,避免局部总是低免疫力的状态,从而有利于HPV的感染。
语音时长 01:17

2021-06-25

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祝洪澜医生服务

医生介绍

擅长:

子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜,

简介:

祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。2004年毕业于北京大学医学部研究生院...

擅长

子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症,肿瘤生殖学,宫腹腔镜,

简介

祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。 2004年毕业于北京大学医学部研究生院,获临床博士学位,于北京大学人民医院妇产科工作,经过完善的住院医师、主治医师培训,曾在美国West Virginia University 肿瘤中心访问学习,现任副主任医师,副教授,主要研究方向:子宫内膜异位症诊治随访和实验室研究、妇科感染及妇科内分泌的规范化诊治,妇科肿瘤的药物治疗,在妇科宫、腹腔镜手术有一定经验。

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