杜心如 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊柱侧弯
腰里面有个疙瘩摸着硬考虑什么情况
考虑是否长了肿瘤,肿瘤质地比较硬,首先考虑是不是纤维瘤,或脂肪瘤、脂肪纤维瘤等。第二、考虑是不是骶髂脂肪疝,骶髂脂肪疝,有时没有压痛,有时有压痛。第三、摸到的是不是骨头,要是硬的东西,摸着是骨头,是不是骨头本身,第一是正常的骨质,人比较瘦,通过体表摸到里面的骨质,第二种是骨头长肿瘤,肿瘤膨大摸到了,所以首先应该考虑是不是肿瘤,需要到医院检查。另外,在腰里摸到包块,有没有压痛,是不是炎症,是不是流注脓肿,如脊柱结核,可能出现流注脓肿,出现包块,有时表现为非常硬。
语音时长 02:14

2021-09-29

67720次收听

膝盖磕了一下鼓了个包怎么治疗
膝盖磕了一下,实际是外伤,鼓了个包,可能第一,出现血肿,皮下淤血、软组织损伤,局部可以做冷敷,另外要局部制动,不要再动。第二种可能,是出血性滑囊炎。一是局部冷敷,二是局部包扎,减少渗出,过一段时间渗出停止后,会逐步渐渐吸收,有的吸收不完全,以后可以手术切除。另外有没有关节内的肿胀,是关节受伤。关节出现急性渗出,应该考虑软组织损伤,第一、局部制动,不要再动,另外要外固定,让膝关节保持伸直或者是屈曲十度左右。另外局部的加压包扎,缓解疼痛。此外要到医院去进一步检查。
语音时长 02:14

2021-09-29

45394次收听

小腿肚子抽筋后一直疼什么原因
小腿肚子抽筋可能是指小腿三头肌痉挛,痉挛后局部是一个缺血状态,缺血后肌肉会疼痛。如果抽得太厉害,出现小腿血肿,会造成持续性疼痛。另外,小腿三头肌内部的静脉血栓形成表现为小腿后边肌肉疼痛。这时候需要查超声,确定有没有静脉血栓、血肿及肌肉损伤。一些少见原因是小腿内有肿瘤,比如里面的纤维瘤或者原来存在神经鞘瘤,会导致小腿疼痛。小腿三头肌在抽搐后,如果局部肌肉断裂造成的软组织损伤,会引起疼痛。三头肌的疼痛,还有一个重要原因是小腿肌肉血供障碍,就是动脉供血不足。
语音时长 02:08

2021-09-29

72674次收听

后背发酸提示什么征兆
后背酸就是后背酸困,包括上胸背和下腰部的酸困。首先可能是肌肉疲劳、肌肉代谢障碍,劳累导致肌肉长期处于收缩状态,得不到充分休息或者因为床太软,睡觉时候肌肉不能充分松弛。还可能是骨质疏松,骨质结构和力量承受能力逐渐下降,这时候肌肉会出现承载能力就要负担加重,肌肉会继发酸痛。再一个是长期或者近期酸困,还应该考虑代谢性疾病,注意查查有没有糖尿病,有没有其他疾病,包括肾功能不全、心功能不全、脊柱肿瘤、内脏疾病等。
语音时长 02:27

2021-09-29

66866次收听

膝盖后面的筋疼是什么原因
膝盖后面的筋疼,后部结构主要包括肌腱,肌腱包括股二头肌腱、半腱肌、半膜肌、股薄肌等,几个肌腱会附在胫骨的后面,形成鹅足囊,肌腱有时候过度摩擦或者劳累,会发生炎症,所以容易发生肌腱炎,会疼。肌腱周围有滑囊,过度摩擦的时候会产生炎症,会产生滑囊炎,常常表现为腘窝后边有一块囊肿,像一个包,包往往是关节炎的一种腘窝囊肿,有时伴有膝关节的症状,表现为膝关节后边疼或膝关节疼。另外要注意关节本身的疾病,膝关节骨关节炎、膝关节的韧带损伤、半月板的损伤、膝关节的肿瘤等,也会出现疼痛。
语音时长 02:10

2021-09-29

75558次收听

腿摔伤伤到骨头吃什么食物
对于伤到骨头的人,一、需要丰富的蛋白质、糖、脂肪,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋;二、要补充高维生素、高纤维素的食物,主要是水果、蔬菜。是不是需要补骨头汤是没必要的。因为在正常的营养状态下,如果胃肠道正常,功能正常,饮食正常,所获取的各种营养元素是足够的,骨头汤里除了有一些油以外,并没有特殊的东西,相反里尿酸很高,嘌呤很高,还容易出现尿酸的问题。补钙也解决不了骨头愈合问题,因为骨愈合是由细胞合成代谢的,其愈合期有血肿形成,这期间对于血钙的要求并不高。
语音时长 02:15

2021-09-29

73452次收听

手腕鼓起一个包是什么原因
手腕鼓起一个包,最常见的一种情况就是腱鞘囊肿。在手背部非常常见,多见于腕部过度用力或者是劳动,用手过度的这些人。也有可能是肿瘤,这种肿瘤包括腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤等,这些肿瘤也表现为手背部鼓包,这种包和腱鞘囊肿性质不同,来源也不同,治疗也是手术切除。除了腱鞘囊肿和软组织肿块还应该考虑鼓起的包可能是其他疾病,包括骨头本身的肿瘤、炎症、结核。对于手腕部鼓起来的包,要配合X光、超声或者核磁检查进行诊断。
语音时长 02:10

2021-09-29

78736次收听

尾椎骨长了个包怎么治疗
第一,先天性脊柱裂、先天发育异常所导致的或者畸胎瘤,应该由神经外科共同来处理。如果是骶尾骨发育正常,脊髓、神经根,跟这个包也没有什么相连,可以肯定是后期长出来的,是原来的肿瘤,就要把这个包尽可能的切除,进行手术治疗。需要手术治疗以后,再进行一下病理检查,看看到底是良性的还是恶性的。第二,有可能和神经有相连,手术以后效果可能要不好,如果没有感觉运动障碍,仅仅是皮下长了一个包,手术的预后往往是非常良好的。总之,骶尾部长包,要特别警惕是不是先天畸形。
语音时长 02:28

2021-09-29

82780次收听

腿疼走不了路是什么原因
比如软组织扭伤,腿疼走不了路,骨关节炎腿疼当然也走不了路,还有大跨比如髋关节出现了问题,腿疼还是走不了路,足部出现了一些明显的痛风发作,走不了路,踝关节的创伤性关节炎,膝关节的关节炎,髋关节的关节炎,也可以走不了路。股骨头坏死同样也走腿疼,走不了路,再一个就是骨头本身那些疾病,比如像股骨的肿瘤,胫骨的肿瘤有没有病理骨折,出现了功能障碍也走不了路。
语音时长 02:12

2021-09-29

54643次收听

膝盖上面一用力就疼是什么原因
股四头肌腱和髌骨之间,在连接部位这个地方容易发生损伤,或产生一些炎症,这个地方疼往往就是股四头肌肌腱发炎了第二个原因就是髌骨是膝关节关节腔的一部分,膝关节有炎症以后,髌骨上方同样也是一摁就疼,也就膝关节上方摁一下就疼,因为它代表了炎症。再一个就是股骨头出了问题,股骨上有病变、炎症、肿瘤、病理骨折。在这个位置,也可以通过按压产生疼痛,这时候就应该去查髌骨上方股骨有没有破坏,有没有炎症或发生病理骨折。
语音时长 02:11

2021-09-29

65713次收听

医生介绍

擅长:

脊柱外科,骨肿瘤(多发性骨髓瘤、骨肉瘤等),骨病周围神经卡压症创伤的诊

简介:

杜心如,男,汉族,1965年生,河北省武邑县人。医学博士、教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院骨科教授,外科教研室主任。1985年毕业于承德医...

擅长

脊柱外科,骨肿瘤(多发性骨髓瘤、骨肉瘤等),骨病周围神经卡压症创伤的诊

简介

杜心如,男,汉族,1965年生,河北省武邑县人。医学博士、教授,硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院骨科教授,外科教研室主任。1985年毕业于承德医学院医疗系,1988年于中国医科大学师从临床解剖学家徐恩多教授,获医学硕士学位。1996年于中国医学科学院北京协和医院师从脊柱外科专家叶启彬教授,1999年获博士学位。2002年在中国人民解放军总医院,师从卢世璧院士完成博士后研究工作。长期在骨科临床一线工作,进行了多项临床研究,发表相关文章110篇,先后承担省市级科研课题6项,获省市科技进步奖5项,主编4部,参编8部。指导研究生12名,现任中国脊柱脊髓损伤委员会脊柱结核学组委员,中国临床解剖学专业委员会常委,世界疼痛协会中国分会常委,骨科疼痛主任委员,《中国临床解剖学杂志》常务编委,《解剖与临床》编委等。专业特长:脊柱外科,骨肿瘤,骨结核,周围神经卡压症创伤的诊治,临床解剖学