张学武 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京大学人民医院 风湿免疫科
类风湿关节炎 红斑狼疮 痛风 干燥综合征神经系统损害 强直性脊柱炎 白塞病
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痛风治疗的滴定剂量法
痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段,诱发痛风急性发作是常见的副作用,为了防止痛风复发,大多数诊治指南都建议,降尿酸治疗时,应同时使用预防性抗炎药物。后来日本学者研究发现,初期服用药物剂量越大,降尿酸作用越强,诱发急性痛风的可能性就越大,而实行“滴定剂量法”。在今后的痛风治疗临床实践中,应用进口原研的非布司他,并同时对患者进行教育,从低剂量开始缓慢加量,很多患者即使不用预防性抗炎药,也没有出现复发的情况。
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菲布力治疗痛风的效果怎么样
菲布力是原研进口的非布司他,是目前治疗痛风的常用药物,对痛风的治疗效果较好。非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成,从而降低血尿酸水平。常用于痛风发作间歇期和慢性期降尿酸的治疗。非布司他的口服用药遵循“低剂量开始,缓慢增量”的原则,直至尿酸达标。一般目标是尿酸降至360μmol/L,然后长期维持治疗。从小剂量开始的一个优点是不会造成血清尿酸水平的剧烈波动,从而减少诱发痛风的几率。
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进口原研药治疗痛风效果如何
原研药是指原创的、自主研发的药品,一般也称为专利药。现在治疗痛风的原研药有非布司他,是日本研发,治疗痛风的效果较好。目前临床用于治疗痛风的常见药是非布司他,用于痛风发作间歇期和慢性期降尿酸的治疗。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过选择性抑制作用,可以减少尿酸的生成,而且较小的剂量就能起到抑制黄嘌呤氧化酶生成的作用。由于非布司他使用初期可引起痛风的急性发作,因此患者应遵医嘱,按照滴定剂量的方法服用非布司他。
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尿酸高是什么原因引起的
尿酸高是由于人体尿酸生成过多、排泄减少或二者都有。尿酸高的原因大概有两种:一、原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢有关,与遗传关系密切。二、继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病,如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。尿酸高后应及时就医,遵医嘱服用降尿酸的药物,把血尿酸降到理想水平,有助于缓解病情、控制症状。
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非布司他片可以长期吃吗
非布司他是降尿酸常用药,可以使血尿酸浓度降低,要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段,一般从小剂量开始逐渐加量,直至达标,然后长期维持治疗。痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L,并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作,降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L,直至痛风石完全溶解,且关节炎频繁发作症状改善,再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L,并长期维持。
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痛风是什么引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症;反复发作的急性关节炎;关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶;痛风石沉积在关节及其周围组织,有时导致畸形和残疾;痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质,引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药,如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量,预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。
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痛风脚疼怎么办
痛风脚疼的治疗分为药物治疗和非药物治疗。一、药物治疗。痛风急性期常用消炎止痛、秋水仙碱、糖皮质激素。首选秋水仙碱或非甾体抗炎药。痛风急性期用药还需注意,最好在症状出现的24~48小时内给药,且起始药量要足量,以便尽快缓解症状。在痛风缓解期要遵医嘱,选择抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物。如进口原研的非布司他或苯溴马隆等有效控制病情。二、非药物治疗,包括受累关节休息1~2天;局部冷敷。如果对发炎的关节热敷,有可能加重炎症;要少摄入酒、肉、海鲜、含糖饮料。
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痛风为什么趋于年轻化
痛风趋于年轻化,主要和年轻人饮食结构、运动量少等有关。一、饮食结构方面:现在年轻人偏爱高能量、高嘌呤类的饮食,比如经常吃火锅、海鲜、动物内脏,大量饮酒,爱喝饮料、吃甜食等,这些喜好就可能导致体内嘌呤代谢异常,尿酸升高,引发痛风。二、运动量少。由于年轻人生活节奏快,体力活动越来越少,从而导致肥胖。肥胖者每当劳累、饥饿时,动用存积的脂肪来产生热量,供机体活动的需要。此时脂肪燃烧产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄,间接的使血尿酸水平增高。出现高尿酸血症,可在医生指导下使用降嘌呤的药物控制病情。如具有抑制尿酸生成的进口原研非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
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尿酸高不能吃什么食物
尿酸高不能吃肝脏、肾脏等动物内脏;贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。一、建议避免的食物。尿酸高应避免食用肝脏、肾脏等动物内脏,贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。对于急性痛风发作,药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者,还应禁用含酒精的饮料。二、建议限制食用的食物。高嘌呤含量的动物性食物,如牛肉、羊肉等;鱼类食品;各种含酒精饮料。三、建议选择的食物。包括脱脂或低脂乳制品及其制品;足量的新鲜蔬菜;升糖指数低的谷类食物。若检查提示尿酸偏高明显,需结合药物调控,遵医嘱选择进口原研非布司他、别嘌醇或促进尿酸排泄的苯溴马隆等。
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痛风性关节炎吃什么药
痛风性关节炎吃什么药,需要根据不同时期决定。痛风性关节炎治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗。痛风性关节炎急性期常用的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。病情严重的患者,可两类药物合用,如非甾体抗炎药联合秋水仙碱或者秋水仙碱联合糖皮质激素,但一般不用口服非甾体抗炎药联合糖皮质激素,因为这两类药物有叠加的胃肠道副作用。痛风性关节炎慢性期需降尿酸治疗,常用的药物包括非布司他、别嘌醇或苯溴马隆。

医生介绍

擅长:

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。

简介:

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。...

擅长

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。

简介

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,硕士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国工作秘书,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国委员,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。