陈哲 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
甲状腺疾病 毒性结节性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿
02:06
糖尿病能吃水果吗
糖尿病可以吃水果,但需要血糖控制达标。如果糖尿病患者血糖未达标,糖化血红蛋白大于9%,即患者空腹和餐后两个小时的血糖都很高,此时需要用胰岛素和口服药联合治疗,这种状态下建议糖尿病患者暂不吃水果,需要等血糖达标之后,在两餐之间可以吃水果。       若糖尿病患者血糖达标,空腹血糖年轻人控制在5~6,餐后两个小时的血糖控制在7~8毫摩尔每升,糖化血红蛋白控制在6.9%,或者老年糖尿病患者,空腹血糖7~8毫摩尔每升,餐后两个小时血糖小于10毫摩尔每升,糖化血红蛋白在7%,就可以吃水果。
02:14
什么是高尿酸症
高尿酸症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。       尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,嘌呤代谢紊乱可以导致高尿酸血症。本病的患病率受到多种因素的影响,与患者的遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。       患者出现高尿酸血症,首先需要饮食控制,给予低嘌呤饮食后再复查血尿酸水平,仍为高值,则加用降尿酸的药物,包括抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇、非布司他,和促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。
02:35
老年糖尿病人吃什么降糖药好
老年糖尿病患者根据并发症不同、肝肾功能不同,选择不同类型的降糖药。       若老年糖尿病患者存在肝肾功能不全,则禁用任何口服降糖药,只能给予胰岛素治疗。若老年糖尿病患者肝肾功能正常,比较肥胖,可以用二甲双胍加其他类型降糖药,包括α-糖苷酶抑制剂、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物、非磺脲类促泌剂,以及目前比较新的降糖药,包括SGLT-2受体抑制剂和GLP-1受体激动剂。       若老年糖尿病患者有轻度的肝肾功能不全,需要计算肾功能的肌酐清除率,以及肝功能的症状,可以选择性的服用格列喹酮、利格列汀等。
02:08
老年糖尿病人吃什么好
老年糖尿病患者,原则是降低碳水化合物的总量,增加肉、蛋、奶等食物的品种和数量。米饭、馒头,一顿不要超过二两。尽量不吃粥和面条,因为粥、面条、燕麦片等糊状饮食,可以增加餐后两个小时血糖的数值。       老年糖尿病患者血糖控制达标,在两餐之间可以少吃一些水果,比如大苹果半个,小苹果一个,草莓四个左右,使糖化血红蛋白水平控制在7%,即为达标。       所以,老年糖尿病患者根据年龄、并发症的不同,以及肝肾功能的不同,血糖控制标准不同,糖化血红蛋白水平控制的标准也不同。
02:15
老年糖尿病人血糖控制多少合适
老年糖尿病患者血糖控制范围,根据并发症的不同而不同。       老年糖尿病患者,一般空腹血糖控制在7~8毫摩尔每升,餐后两个小时血糖控制在10毫摩尔每升左右,糖化血红蛋白控制在7%左右,即为达标。       老年糖尿病患者如果有多种重症并发症,如心梗、心衰、肾功能不全、重度肝功能不全,可以将血糖控制目标适当放宽。空腹血糖控制在       10毫摩尔每升左右,餐后两小时血糖控制在12毫摩尔每升左右,糖化血红蛋白控制在7%~8%,即为达标。       老年糖尿病患者存在恶性肿瘤,可以将血糖控制标准进一步的提高,糖化血红蛋白控制在8%~9%。
02:25
老年人糖尿病吃什么药
老年人糖尿病吃什么药,取决于肝肾功能和血糖水平。       若患者肝肾功能不全,只能用胰岛素治疗。如果患者肝肾功能好,血糖控制良好,以及肌酐清除率和肝功能允许,可以选择任何口服降糖药。       老年糖尿病患者较肥胖,血糖控制轻度增高,可以选择SGLT-2受体抑制剂和GLP-1受体激动剂抑制食欲,减肥。如果老年糖尿病患者合并心脑血管疾病、心衰或慢性肾功能不全,在二甲双胍的基础上首选SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。如果老年糖尿病患者,对于降糖的需求较迫切,由于经济状况较差可以选择相对便宜的磺脲类促泌剂。
02:03
老年人糖尿病是怎么得的
老年人糖尿病根据病史不同,原因也不同。       1型糖尿病,是胰岛素绝对缺乏,需要用胰岛素替代治疗。2型糖尿病往往是在胰岛素抵抗       和绝对缺乏的基础上,由于年龄的增加,胰岛功能衰竭导致,通常可以用口服药治疗。       若老年人患有急性胰腺炎,可以造成胰腺炎导致的继发性糖尿病,治疗方案按照老年人2型糖尿病治疗方案处理。若老年人患有风湿免疫性疾病或者哮喘等疾病,需要长期口服激素类药物。激素引起的继发性糖尿病,可以根据病情将激素逐渐减量,甚至停药,辅以降糖药物治疗,必要时加胰岛素。
02:25
老年人糖尿病症状有哪些
老年人糖尿病典型的症状包括“三多一少”的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻。       多饮是由于患者血糖高导致尿糖也增高,尿渗透压增高,在排出尿糖的同时还可以排出尿钠,尿中的水分以及尿蛋白;多食是由于尿糖的大量排出,体内能量不足;多尿是由于尿渗透压的水平增高;消瘦是由于能量缺乏,导致患者体内能量供应不足。       此外,老年人糖尿病还有很多不典型症状,如心慌、出汗、易饥饿。还有一些老年人糖尿病       是以并发症的症状出现。
02:09
高尿酸可以吃血制品吗
高尿酸血症患者可以吃血豆腐等血制品,如猪血豆腐。猪血豆腐是由血制品制成,每一百克含有嘌呤11.8毫克,属于低嘌呤食物。       高尿酸血症患者应给予低嘌呤饮食,即尽量不吃海鲜、动物内脏、豆腐、卤煮、火锅,但是猪血豆腐是用血制品做成,属于低嘌呤饮食,所以高尿酸血症患者可以吃。       高尿酸血症患者尽量不在吃火锅的时候吃血制品,因为火锅当中的各种肉类以及调料,会导致高嘌呤,引起尿酸水平增加。可以单独吃血制品,必要时可以在饮食控制的基础上加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物治疗。
02:16
高尿酸血症会自愈吗
高尿酸血症会自愈,但是容易反跳。高尿酸血症属于代谢综合征的一种,由于患者饮食习惯不好、生活压力大、肥胖、运动量少,往往会出现高尿酸血症。       当饮食控制良好,如给予低嘌呤饮食,即不吃海鲜、豆腐、动物内脏、啤酒、卤煮、火锅等食物后,尿酸水平会有一定下降。但是如果患者生活方式没有得到坚持,尿酸会反跳性的增加。       尿酸水平在饮食控制后仍不下降,可以采取降尿酸药物,包括抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等,建议长期服用降尿酸药物。

医生介绍

擅长:

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病。

简介:

陈哲,女,主任医师,副教授,博士。1996年毕业后一直从事老年医学临床和科研工作,主要从事老年糖尿病的临床和基础研究,擅长于糖尿病、甲状腺疾病等疾病的诊断与...

擅长

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病。

简介

陈哲,女,主任医师,副教授,博士。1996年毕业后一直从事老年医学临床和科研工作,主要从事老年糖尿病的临床和基础研究,擅长于糖尿病、甲状腺疾病等疾病的诊断与治疗,曾在北京协和医院内分泌科学习、进修。曾参与多项国自然,市自然项目,发表多篇SCI,共发表论著10余篇,所撰写论文曾被2010年美国心脏病学会科学大会(AHA)收录,并被加拿大世界心脏病学大会收录并列为大会发言。