陈哲 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
甲状腺疾病 毒性结节性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿
糖化血红蛋白反应的是几小时的血糖
糖化血红蛋白反应患者在检测时前2~3个月的平均血糖。空腹血糖及餐后两个小时血糖,均对糖化血红蛋白有影响,所以要控制血糖的同时,也要控制糖化血红蛋白。对于糖尿病诊断明确的患者,如果患者为年轻人,并发症比较少,糖化血红蛋白控制在6.5%。老年患者存在心脑血管病并发症,糖化血红蛋白控制在7%。老老年患者并发症较重,糖化血红蛋白可适当增加到8%。妊娠糖尿病患者,血糖应该控制更严格,糖化血红蛋白需控制在6.5%以下,甚至6.0%。贫血患者会影响糖化血红蛋白测定值,所以在监测糖化血红蛋白时,需先纠正贫血。
语音时长 01:11

2021-10-15

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血糖19点多怎么治疗
如果患者为糖尿病患者,诊断明确患者血糖19点多,需要首先控制饮食、增强运动,调整生活方式。主食量一般不超过二两,粥和面条尽量不吃,甜的水果尽量不吃,只能吃大的西红柿和大的黄瓜,增强运动量、饭后要快步走,运动半个小时再休息。调整了生活方式以后,血糖19点多仍未控制,则需要调整药物治疗。如果空腹血糖19点多,糖化血红蛋白大于等于9%,要启用胰岛素治疗。如果患者为餐后两个小时血糖十九点多,可以用非磺脲类促泌剂,比如瑞格列奈来降低餐后两个小时的血糖。必要的时候也可以用短效胰岛素,来控制餐后两个小时的血糖。总之血糖19点多怎么办,需要到正规医院专科进行诊治。
语音时长 01:22

2021-10-15

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血糖控制目标是多少
血糖控制目标,根据不同年龄、不同人的并发症情况而不同。如果患者为年轻患者没有心脑血管病的并发症,诊断为糖尿病,血糖控制目标应尽可能的低,空腹血糖控制在5mmol/L-6mmol/L,不超过6.5mmol/L,餐后两小时血糖控制在7-8mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5%。如果患者为老年患者合并有心脑血管病、高血压等并发症,血糖控制目标可适量放宽,即空腹血糖控制在7mmol/L-8mmol/L,餐后两小时血糖控制在小于等于10mmol/L,糖化血红蛋白控制在小于等于7%。如果妊娠糖尿病的患者血糖控制应更严格,即空腹血糖控制在小于5.3mmol/L,餐后两小时血糖控制在小于等于6.7mmol/L,糖化血红蛋白控制在小于等于6.5%,甚至6.0%左右。
语音时长 01:32

2021-10-15

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血糖达到多少需要用胰岛素
血糖达到多少需要用胰岛素取决于血糖升高的程度和患者的肝肾功能情况。如果患者血糖较高,糖化血红蛋白在9%以上,空腹血糖达到10mmol/L以上可以启用胰岛素治疗。如果患者血糖不高,但是存在严重的肝功能不全或肾功能不全,用口服降糖药很难从肾脏排泄出去,会加重肝肾功能的损害,此时则必须用胰岛素进行治疗。对于妊娠糖尿病的患者,即使血糖不高,但是口服药物是可以经过胎盘到达胎儿体内,所以对于妊娠糖尿病的患者只能用胰岛素来降低血糖。所以是否需要用胰岛素,需要看血糖高的程度、患者的合并症情况以及肝肾功能等综合考虑。
语音时长 01:18

2021-07-09

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血糖14.8要紧吗
血糖14.8mmol/L是否严重,取决于是否有并发症的情况和患者的年龄。如果患者诊断为糖尿病,空腹血糖14.8mmol/L,糖化血红蛋白大于等于9%,需要在调整生活方式干预,比如控制饮食和加强运动的基础上,调整药物治疗。因为长期的低血糖可以造成糖尿病的并发症。包括急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒等。慢性并发症包括血管的病变和神经的病变,比如糖尿病造成的心脑血管疾病,糖尿病肾动脉硬化造成的高血压,以及糖尿病双下肢动脉狭窄造成的糖尿病足。此外,还有糖尿病眼底病变和糖尿病肾脏病变,高血糖造成的神经系统改变,包括糖尿病周围神经病变,以及胃轻瘫、胃肠功能紊乱、男性阳痿等,所以血糖高不可怕,可怕的是它的并发症。
语音时长 01:30

2021-07-09

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速效胰岛素短效胰岛素有几种
速效胰岛素通常称为短效胰岛素,包括短效的猪胰岛素,目前已经很少有人应用。短效人胰岛素包括优泌林R、诺和灵R、甘舒霖R。短效人胰岛素类似物及速效或超短效胰岛素,包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素。这类药物的特点,是对于降低餐后血糖效果好,更符合人体的胰岛素分泌规律,保证降糖的同时减少低血糖反应。皮下注射超短效胰岛素后,起效时间5~10分钟,达峰时间40分钟,作用持续时间3~5小时,更符合人体正常胰岛素的分泌。注射胰岛素的5个注意事项,包括注射的时间、部位的选择、注射前是否充分排气以及注射的方式,以及注射完针头不要重复应用。
语音时长 01:17

2021-07-09

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血糖9.6要紧吗
血糖9.6mmol/L严不严重,取决于是空腹血糖,还是餐后两个小时血糖以及患者的年龄和并发症的情况。如果患者空腹血糖9.6mmol/L,算血糖控制不佳,需要测餐后两个小时的血糖和糖化血红蛋白。在饮食控制和加强运动的基础上,要调整药物治疗。因为过高的血糖会导致心脑血管病或糖尿病酮症酸中毒等,急慢性并发症的出现。血糖高不可怕,可怕的是血糖高所造成的并发症。如果患者为老年男性,空腹血糖控制在7mmol/L-8mmol/L,餐后两个小时血糖控制在小于等于10mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%则达标。此患者如果餐后两个小时血糖为9.6mmol/L则不严重。
语音时长 01:16

2021-07-09

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血糖4.3是不是低血糖
血糖4.3mmol/L是否为低血糖,取决于他的单位和他的年龄。如果血糖空腹值为4.3mmol/L,且患者为正常成年人,没有糖尿病病史,4.3mmol/L的空腹血糖不算低,算正常范围。如果患者为糖尿病患者,没有任何并发症,患者年龄比较轻,在60岁以下,我们认为空腹血糖控制在5mmol/L-6mmol/L,餐后两个小时血糖控制在7mmol/L,-8mmol/L即达标。此时,如果患者空腹血糖为4.3mmol/L,考虑血糖偏低。如果患者为老年糖尿病患者,空腹血糖需控制在7mmol/L-8mmol/L,餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下,血糖4.3mmol/L算偏低。
语音时长 01:11

2021-07-09

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血常规是否包括血脂
血常规不包括血脂。血常规主要包含白细胞、红细胞、血红蛋白及血色素以及血小板的情况。血脂包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯载脂蛋白a、载脂蛋白b等。血常规异常主要反映血液系统疾病,比如白血病、血小板聚集增高或者是贫血等。血脂异常主要反应代谢系统疾病,比如高脂血症。正常情况下,建议高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好。如果对于冠心病或糖尿病患者,低密度脂蛋白需要控制在2.6,mmol/L以下,严重并发症患者,低密度脂蛋白需要控制在1.8mmol/L以下,甘油三酯需要控制在3mmol/L以下,严重者需要控制在1.7mmol/L以下。
语音时长 01:23

2021-07-09

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糖化血红蛋白反应多久的血糖
糖化血红蛋白反应患者在检测时前2~3个月的平均血糖。空腹血糖及餐后两个小时血糖,均对糖化血红蛋白有影响,所以我们要控制血糖的同时,也要控制糖化血红蛋白。对于糖尿病诊断明确的患者,如果患者为年轻人,并发症比较少,糖化血红蛋白控制在6.5%。老年患者存在心脑血管病并发症,糖化血红蛋白控制在7%。老老年患者并发症较重,糖化血红蛋白可适当增加到8%。妊娠糖尿病患者,血糖应该控制更严格,糖化血红蛋白需控制在6.5%以下,甚至6.0%。贫血的患者会影响糖化血红蛋白的测定值,所以在监测糖化血红蛋白时,需先纠正贫血。
语音时长 01:11

2021-07-09

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医生介绍

擅长:

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病。

简介:

陈哲,女,主任医师,副教授,博士。1996年毕业后一直从事老年医学临床和科研工作,主要从事老年糖尿病的临床和基础研究,擅长于糖尿病、甲状腺疾病等疾病的诊断与...

擅长

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病。

简介

陈哲,女,主任医师,副教授,博士。1996年毕业后一直从事老年医学临床和科研工作,主要从事老年糖尿病的临床和基础研究,擅长于糖尿病、甲状腺疾病等疾病的诊断与治疗,曾在北京协和医院内分泌科学习、进修。曾参与多项国自然,市自然项目,发表多篇SCI,共发表论著10余篇,所撰写论文曾被2010年美国心脏病学会科学大会(AHA)收录,并被加拿大世界心脏病学大会收录并列为大会发言。