吕讷男 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京妇产医院 妇科
宫颈癌 子宫内膜癌 妇科肿瘤 人流 试管婴儿
卵巢巧克力囊肿如何治
卵巢巧克力囊肿如何治:有的人在体检的时候发现自己有卵巢巧克力囊肿就会来医院做进一步的检查。卵巢巧克力囊肿发现之后怎么办,分几种情况来一一说明:第一,如果卵巢巧克力囊肿很小,比如说两个厘米或者三个厘米,这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理,只需要定期随访B超和肿瘤标志物C125就可以,每三个月或者3-6个月做一次B超,经阴道的超声,同时抽血查一下C125看看C125有没有特别的升高,因为特别的升高的话就怀疑巧克力囊肿是否有恶变,那个时候需要重视;如果要是说C125也很平稳、轻度升高,同时B超提示卵巢巧克力囊肿也就是两三个厘米,也没有过度的增大就定期复查就可以。第二,就是卵巢巧克力囊肿比较大,比如说超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿,这种情况就建议手术,还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显,还有就是囊肿导致输卵管性的不怀孕,这个时候的这些卵巢巧克力囊肿都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗,而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。所以卵巢巧克力囊肿的治疗主要还是这么几个方向:第一,就是密切随访。第二,是能手术的尽量手术,手术选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿剔除术。还有一些治疗方式,比如说可以打GnRH-a就是打亮丙瑞林这种药物治疗,保守性治疗还是比较少的,主要还是手术。
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2020-03-20

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卵巢巧克力囊肿是否严重
卵巢巧克力囊肿是否严重:卵巢巧克力囊肿又叫卵巢的子宫内膜异位囊肿,这个病现在随着可能女性尤其是白领女性生活节奏快、工作压力太大、经常熬夜、经常失眠导致的内分泌失调有关系,所以卵巢子宫内膜异位囊肿,卵巢巧克力囊肿现在是越来越多见。有的人会问体检发现卵巢巧克力囊肿这个病严重吗,有的人也会焦虑,得了这个病之后会焦虑会问医生这个病到底严不严重,其实从卵巢巧克力囊肿这个病本身来讲,其实这个病并不是太严重,大家得了这个病之后积极的去治疗就行,可以治的,可以做腹腔镜下卵巢巧克力囊肿的剔除术;甚至年龄大的人可以做卵巢整个的囊肿的切除,包括卵巢的切除这些都是可以的。所以从这个角度讲,这个病并不严重。但反过来讲,这个病有两个方面也是挺严重的:第一,就是卵巢巧克力囊肿有可能会导致不怀孕,就输卵管不通畅这就比较严重,因为它引起不孕,育龄女性生孩子还是挺重要的,这个病引起不孕还是比较麻烦的;第二,就是卵巢巧克力囊肿有的是可以恶变的,恶变为卵巢的上皮性癌,比如说卵巢的透明细胞癌或者卵巢的子宫内膜样癌,这个是不好的;还有一种情况就是卵巢巧克力囊肿受到外力撞击之后它可能会破裂,破裂之后会造成急性的下腹痛、急腹痛,这个也是比较严重的。所以刨去这三种特殊类型比较罕见的情况,卵巢巧克力囊肿还是不严重的。
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2020-03-20

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卵巢巧克力囊肿的表现
卵巢巧克力囊肿的表现:卵巢的巧克力囊肿有这么几种症状:第一就是它会出现一个渐进性的痛经,渐进性的痛经就是说以前可能每次来月经的时候不疼,现在就开始疼,而且随着时间的延长一次次月经的到来,痛经会越来越严重,这就是卵巢巧克力囊肿的一个痛经的表现,叫渐进性痛经;第二个表现它可能会导致一些腹腔内的粘连,腹腔内的粘连有什么症状,可能平时就会有一些胀气,肚子胀气或者排便受影响这些表现,总是会觉得腹胀;第三个表现就是卵巢巧克力囊肿常常会引起一些腹腔内的这种无菌性的炎症,比如说有这种无菌性的盆腔炎,有的人就会有一些下坠的感觉或者有一些肚子疼的感觉;还有一个卵巢巧克力囊肿的特征性的症状就是不怀孕,尤其是年轻的育龄女性,这一点比较突出,因为卵巢的巧克力囊肿它容易在肚子里破裂,破裂之后它有一些囊液流出来之后会造成卵巢边上的输卵管的粘连,输卵管粘连就造成输卵管这种游走性的失调,甚至输卵管不通畅导致不怀孕,这一点还是比较突出的;还有一个卵巢巧克力囊肿的一个表现它可能会有一些恶变的情况,极少数的卵巢的巧克力囊肿有可能恶变为卵巢的上皮性癌,比如说透明细胞癌、比如说子宫内膜样癌,这也是它的一个表现,但是极其罕见,非常少见,卵巢巧克力囊肿恶变的几率是非常低的。
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2020-03-20

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卵巢巧克力囊肿是什么
卵巢巧克力囊肿是什么:卵巢的巧克力囊肿和多囊卵巢综合症这些年是越来越多见、越来越常见,可能还是和白领女性这种工作压力大、生活节奏快、熬夜导致的内分泌失调有关系,常常会出现卵巢的巧克力囊肿。卵巢的巧克力囊肿的学名叫卵巢的子宫内膜异位囊肿,它就是正常的宫腔内的子宫内膜因为内分泌的失调,不知道什么原因就异位到卵巢上了,慢慢的它随着每个月月经的脱落、出血形成卵巢上的这种囊肿,就卵巢的巧克力囊肿,它属于一种卵巢的良性疾病,但它也有一定的恶变率,但它恶变率很低。卵巢的巧克力囊肿绝大多数都是在育龄女性身上出现,它的表现常常在B超上的表现,就是卵巢的囊性的包块,它的囊壁比较厚,它的囊液是这种不均质的,这种厚薄、粘稠不均匀的这就叫卵巢的巧克力囊肿,常常提示是一个内分泌失调造成的。它的治疗常常是腹腔镜下做囊肿剔除,卵巢的巧克力囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿的一个治疗上的金标准,也可以开腹做。而且卵巢巧克力囊肿现在被重视,因为它可以造成盆腔内的粘连,可以造成女性的不怀孕,所以现在越来越受重视。
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2020-03-20

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卵巢巧克力囊肿术后注意事项
卵巢巧克力囊肿术后注意事项:卵巢巧克力囊肿又叫卵巢的子宫内膜异位囊肿,它的治疗主要是一个手术治疗,做手术主要就是一个卵巢巧克力囊肿的剔除术,卵巢还是要保留的。手术后有一些注意事项还是需要跟大家交代清楚的,因为卵巢巧克力囊肿做完手术后如果没有处理好,没有交代好大家注意事项,这个病是特别容易复发的。所以卵巢巧克力囊肿做完手术要交代一些注意事项,防止它的复发。第一点,就是说做完卵巢巧克力囊肿之后为了防止它的复发,要皮下注射GnRH-a制剂,比如说亮丙瑞林,目的就是让暂时的子宫内膜受抑制,让子宫内膜受抑制让它死掉,让这个病减少它的复发,打GnRH-a这个药的时候、打亮丙瑞林这个药的时候,就会导致不来月经,这些都是正常的现象,第一点就是说要打针让这个病不复发。第二点,如果您是有生育要求的,是要这么交代给您,就是说您做完卵巢巧克力囊肿之后,尽量要尽早的怀孕,要在半年之内怀孕,如果半年之内您没有怀孕,这个时候它是很有可能复发的,这个时候建议大家如果半年之内没有怀孕,可以做试管婴儿尽快的怀孕,因为要不然等卵巢巧克力囊肿复发之后怀孕又是个麻烦事情。所以分两方面,一个是不怀孕的人可以打GnRH-a打6针预防它的复发;如果有生育要求的人尽量快点怀孕,如果实在怀不上,尽量要用试管婴儿的方式去怀孕。
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2020-03-20

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子宫腺肌症是什么样的病
子宫腺肌症是什么样的病:子宫腺肌症又叫子宫肌腺病,它有很多学名,其实子宫腺肌症现在在临床上发现是越来越多见、越来越常见,几乎就成了女性的一个常见病、多发病,其实这个病以前见得很少,可能那个时候认识的也认识不到位,但其实以前还是很少的。子宫腺肌症主要还是内分泌失调造成的,尤其是现在白领女性生活节奏特别快,甚至工作压力非常大,承受的压力很大,常常处于一个焦虑状态,处于一个易激惹状态,甚至晚上容易失眠、睡的都很晚,她的内分泌失调是肯定的,内分泌失调就会导致子宫肌层有一些内膜的异位就形成了子宫腺肌症。子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经,主要就是原来痛经不明显,现在随着每一次月经痛经越来越厉害,这叫渐进性的痛经;还有的人子宫腺肌症就会导致月经量增多,也有的人子宫腺肌症月经量明显减少,这个不是什么特征性的表现,还有子宫腺肌症的人很难怀孕、不怀孕,甚至怀孕之后容易流产、容易胎停育,所以实际上子宫腺肌症主要就是这些表现,子宫腺肌症极少有恶变的,这一点大家还是要清楚的,所以大家得了子宫腺肌症之后不要太过于焦虑,至少它不太会恶变。
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2020-03-20

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子宫腺肌症不可以吃什么
子宫腺肌症不可以吃什么:子宫腺肌症现在这个病还是和内分泌失调有关系,绝大多数子宫腺肌症的人都是这种生活节奏太快、工作压力太大、容易焦虑、容易失眠、容易熬夜的尤其是白领女性发生的,多数这些人都有内分泌失调。反过来有的人就会问有子宫腺肌症在饮食上有什么禁忌,都需要吃一些什么、不能吃什么,子宫腺肌症是像和子宫肌瘤一样和雌激素有关系的吗,其实子宫腺肌症我们发现它有的时候和子宫肌瘤是混淆在一起的,从这个角度讲,就是说子宫腺肌症还是和雌激素或多或少是有关系的。所以如果从这个角度讲,在饮食上至少营养品、保健品是不能吃的,因为营养品、保健品中常常含有微量的雌激素;还有像这种肉鸡、这种海鲜也尽量要少吃,因为这种肉鸡和海鲜现在都加生长激素进去,就说让它尽快的长大、长成好能卖钱,这种动物它这种肉吃到体内之后就会转化成雌激素,就会刺激子宫肌瘤或者子宫腺肌症的向前的发展,所以这个也不要吃;还有就是植物性的雌激素,比如说大豆异黄酮、像豆浆或者黄豆、豆腐大家可以少吃,不要多吃,所以子宫腺肌症在饮食上其实没有特别的禁忌,主要强调的就上面这几点。
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2020-03-20

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子宫腺肌症会不会变癌
子宫腺肌症会不会变癌:子宫腺肌症现在是越来越常见、越来越多见,因为20年前我就做妇产科大夫,那个时候在临床上子宫腺肌症是特别少的,这些年因为社会化的进程,因为这种经济的发展,大家的生活节奏的加快,这种工作压力的增大,尤其是白领女性可能会焦虑、可能会熬夜、可能会失眠,她就会内分泌失调,这种内分泌失调体现在子宫上就有可能会出现子宫腺肌症。子宫腺肌症有的人B超发现子宫腺肌症之后,可能就会更加的焦虑,这个时候其实可以跟患者交代一下其实没有什么的,因为至少子宫腺肌症它很少有恶变的,子宫腺肌症恶变率是极低的,举个形象的例子就像中500万彩票一样那么低的恶变率。所以子宫腺肌症患上肯定是不好的一件事,但反过来讲,它不是那么严重的疾病,它不会恶变,所以大家大可放心,不要太去过于焦虑这件事情。
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2020-03-20

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子宫腺肌症B超可以看出来吗
子宫腺肌症B超可以看出来吗:子宫腺肌症现在是比较多见的一个疾病,因为现在临床上发现子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢的多囊卵巢综合症越来越多见,其实这些疾病就是跟女性的内分泌失调有关系,绝大多数这类病人都是这种经常熬夜的、生活压力大、工作压力特别大、很焦虑的人、亚健康状态的女性发生的。子宫腺肌症通过B超能发现、能确诊,因为子宫腺肌症的诊断一个就是一些症状,比如说有渐进性的痛经,这些非常明确的一个症状。还有就是这种辅助检查,比如说B超,B超基本上就可以确定子宫腺肌症,在B超上的表现就是子宫肌层的厚薄不均匀,举个例子,比如说前壁是一个厘米厚,后壁是五个厘米厚,就明显的前后壁的不均匀这是第一点;第二点就是子宫肌层的回声也是很不均匀的,回声增粗、增多,这些都是B超上的表现。所以子宫腺肌症通过B超是完全可以看出来的,可以检查出来的,同时如果B超查到子宫腺肌症同时再抽血查一个肿瘤标志物ca125,ca125也应该是轻度升高的,基本上就可以确诊您的子宫腺肌症这个疾病。
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2020-03-20

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子宫腺肌症是什么原因
子宫腺肌症是什么原因:子宫腺肌症现在还是比较多见的,子宫腺肌症到底是怎么回事呢,今天和大家仔细的把这个病讲一下。首先从它的病因上讲,什么原因造成子宫腺肌症,绝大多数子宫腺肌症还是和内分泌失调有关系的,一般就发生在这种生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上,所以它主要是内分泌失调导致的子宫腺肌症。子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经,一次比一次严重的痛经,甚至有的人临近要绝经,按理说马上就要好了就要盼到头了,结果痛经痛得死去活来,坚决要求医生把她的子宫切了,这就是子宫腺肌症的痛经,特别厉害的痛经,越来越重的痛经;还有就子宫腺肌症的人经常是不怀孕的,甚至怀孕之后出现胎停育,这也是它的一个比较特征性的表现。子宫腺肌症其实绝大多数还是B超发现的,就是说有这些症状之后来医院检查,结果一做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致,应该是整个子宫前后壁应该是厚度是一样的,结果她的前壁厚是一个厘米,后壁厚是三个厘米,而且肌层的回声很不均匀,这就基本上可以明确子宫腺肌症。同时再抽血查一个肿瘤标志物CA125,如果CA125也轻度的升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。
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2020-03-20

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医生介绍

擅长:

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

简介:

北京医科大学本科毕业,首都医科大学硕士毕业,北京协和医学院博士毕业。曾获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员,中国医师协会妇...

擅长

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

简介

北京医科大学本科毕业,首都医科大学硕士毕业,北京协和医学院博士毕业。曾获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员,中国医师协会妇科分会青年委员,中国妇幼保健协会青年委员,医学参考报妇产科青年编委。从事妇产科临床20余年。熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。每年主刀阴道镜活检近6000人次。宫颈利普刀锥切近1200人次。上环取环刮宫近300人次。每年宫颈冷刀锥切+腹腔镜卵巢囊肿手术+腹腔镜子宫切除术+腹腔镜子宫肌瘤剔除术+腹腔镜宫颈癌子宫内膜癌手术+开腹卵巢癌手术等200人次。作为课题负责人承担国家自然科学基金面上项目、局级课题、院级课题共4项。